Грыжа передней стенки живота классификация

Классификация грыж передней брюшной стены

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

В медицинской практике выделяют две формы грыжи:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Первичная грыжа, появившаяся на фоне недостатка передней брюшной стены.
  • Послеоперационная грыжа, сформировавшаяся опосля хирургического вмешательства.

Виды первичной грыжи:

  • Срединная грыжа (эпигастральная и пупочная).
  • Боковая грыжа (поясничная и Спигелиевой полосы).

По величине различают:

  • Маленькие грыжи – до 2 см.
  • Средние грыжи – 2-4 см.
  • Огромные грыжи – наиболее 4 см.

Ширина грыжевого недостатка – это наибольшее расстояние меж ее боковыми краями.

По нраву течения различают:

  • Вправимые грыжи – можно вправить консервативными способами.
  • Невправимые грыжи – не поддаются корректировки и требуют неотклонимого хирургического исцеления.

В структуре грыжи различают:

  • Грыжевые ворота – врожденный или обретенный недостаток мускул и связок передней брюшной стены.
  • Грыжевой мешок – часть брюшины, выпячивающаяся через грыжевые ворота.
  • Грыжевое содержимое: хоть какой орган брюшной полости. Почаще встречается сальник и петли узкой кишки.
  • Оболочки грыжевого мешка – слои, покрывающие образование.

Что таковое вентральная грыжа (заболевание, при котором происходит выхождение (выпячивание) внутренних органов из полости, занимаемой ими в норме, через нормально существующее или патологически сформированное отверстие в)?

Грыжа – это выпуклость органов, выхождение ими из полости, в которой они должны находиться в норме, через сформированные или естественные отверстия без повреждения их оболочек. Грыжи передней брюшной стены животика формируются в их слабеньких зонах. В варианте с вентральной грыжей, таковой слабенькой точкой становится место послеоперационного рубца.

Термин «вентральная грыжа» употребляется для обозначения постоперационного изъяна мускул и сухожилий. В месте проведенной ранее операции апоневротическо-мышечные слои расползаются, наблюдается атрофия мускул передней (нежилое помещение; первое от входа помещение в квартире (жилом доме)) брюшной стены, в итоге чего она не может делать свою удерживающую функцию.

Около половины вариантов развитие патологии происходит в течение первого года опосля проведенной операции. У 2-ой половины пациентов (человек или другое живое существо, получающий(-ее) медицинскую помощь, подвергающийся медицинскому наблюдению и/или лечению по поводу какого-либо заболевания, патологического состояния или иного) возникновение противных симптомов происходит в 5-тилетний отрезок времени.

Послеоперационные грыжи передней брюшной стены (единица измерения силы в системе единиц МТС, применявшейся в СССР с 1933 по 1955 годы. 1 стен равен силе, которая, воздействуя на массу в 1 тонну, сообщает ей ускорение 1 м/с². 1 стен = 1 т·м/с² =) могут развиваться в месте рубца, оставшегося опосля хоть какой хирургической операции. Ежели патология сформировалась на месте удаленной ранее грыжи животика (паховой, пупочной, бедренной), молвят о рецидиве заболевания.

Как и неважно какая иная, вентральная грыжа имеет таковые элементы как грыжевые ворота, мешок и его содержимое. Воротами становится разрез брюшной стены. Грыжевой мешок – это часть брюшины, вытолкнутая через грыжевые ворота внутренними органами, которые стают содержимым грыжи. В грыжевом мешке могут оказаться петли узкого кишечного тракта, большой сальник, слепая кишка, сигмовидная кишка. В большая части вариантов содержимым мешка становится подвижная петля узкого кишечного тракта.

С термином «вентральная грыжа» произошла историческая неурядица. В реальнее время его употребляют все пореже и стараются исключить из обихода. Европейские докторы используют этот термин, в основном, для обозначения послеоперационных грыж. Южноамериканские спецы используют его для хоть какой грыжи передней брюшной стены, не считая паховых. Во почти всех источниках «вентральной» именуют всякую первичную грыжу животика, а для обозначения постоперационных выпячиваний употребляется термин «послеоперационная» или «инцизионная» грыжа. В нашей статье термин «вентральная» является синонимом «послеоперационной» грыжи.

На заметку: согласно МКБ 10, грыжа передней брюшной стены имеет код К43. Грыжа передней брюшной стены без непроходимости или гангрены обозначается кодом К43.9, при развитии гангрены для обозначения патологии употребляют код К43.1.

Какими бывают вентральные грыжи?

Существует классификация вентральных грыж передней брюшной стены, в зависимости от размеров выпуклости:

  • маленькие: малозаметные, не влияют на форму животика, их выпуклость происходит лишь при напряжении мускул брюшного пресса;
  • средние: выпуклость занимает маленькую часть брюшины;
  • необъятные: размеры образования значимые, животик деформируется;
  • огромные: выпуклость занимает несколько областей брюшной стены, форма и размер животика мощно изменяются.

Не считая того, патологию классифицируют, в зависимости от размещения недостатка. Выделяют срединные, боковые и сочетанные выпуклости.

Читайте: как питаться при гастрите.

Советуем ознакомиться с самыми всераспространенными причинами развития гастродуоденита у детей.

Почему возникает патология?

Посреди обстоятельств развития послеоперационной патологии выделяют:

  • ошибки доктора при наложении швов в ходе операции;
  • нагноение раны;
  • маленькое качество шовного материала, используемого доктором;
  • непереносимость материалов, используемых в ходе операции.

Из-за этих причин происходит ослабление швов и область рубца становится «слабеньким местом» брюшины. Под действием внутрибрюшного давления внутренние органы выходят из брюшной полости в области рубца.

К факторам, увеличивающим возможность появления патологии, относят:

  • сладкий диабет;
  • почечную дефицитность;
  • неувязки с работой сердечки;
  • лишнюю массу тела;
  • нарушение правил поведения в постоперационном периоде (ношение тяжестей, высочайшие физические перегрузки);
  • неверный уход за рубцом.

Пациент должен осознавать, что наружное заживление раны не говорит о полном ее рубцевании. Края кожи могут стянуться в течение 2-х недельного периода, опосля чего швы пациенту снимут. Но апоневротические слои, опосля заживления которых можно говорить о целостности брюшной стены, восстанавливаются в течение наиболее длинного срока.

У пациентов юного возраста на заживление апоневротических тканей может уйти около 4 месяцев, а у пожилых людей – около 7 месяцев. В зависимости от трудности операции и общего состояния пациента этот срок может возрастать до года. В течение всего периода восстановления пациенту нельзя подымать тяжести, как-либо перегружать себя на физическом уровне. Ежели доктор посоветовал носить послеоперационный бандаж, необходимо верно следовать этому наставлению. При невыполнении советов доктора риск развития (это тип движения и изменения в природе и обществе, связанный с переходом от одного качества, состояния к другому, от старого к новому) послеоперационных отягощений высок.

Нельзя не огласить о наследственной расположенности к развитию патологии. Возможность появления выпуклости существует у тех людей, которые мучаются от патологии соединительной ткани – системной дисплазии. При ней соединительные ткани, связки и сухожилия имеют врожденную слабость. Соответствующе и послеоперационный рубец, представляющий собой соединительную ткань, замещающую недостаток на коже, не будет иметь подходящей крепкости.

Считается, что риск развития послеоперационной грыжи выше у тех пациентов, которые оказались на операционном столе в экстренном порядке – при острых состояниях, требующих хирургического вмешательства. В этих вариантах у доктора нет способности выполнить все нужные предварительные манипуляции, что приводит к дилеммам с функционированием органов ЖКТ в послеоперационном периоде, увеличению внутрибрюшного давления у пациента. В итоге этого заживление швов нарушается, а возможность отягощений увеличивается.

Симптомы патологии

Найти наличие вентральной грыжи, как правило, доктору (человек, использующий свои навыки, знания и опыт в предупреждении и лечении заболеваний, поддержании нормальной жизнедеятельности организма человека) удается во время наружного осмотра пациента. В области шва вдоль его полосы формируется выпуклость. На ранешних стадиях развития патологии образование безболезненное. При вправлении выпуклости человек не чувствует боль.

Прогрессирование патологии приводит к возникновению болезненности в области недостатка, в особенности при подъеме тяжестей и напряжении мускул животика. В предстоящем боли стают неизменными, им свойственен острый, приступообразный нрав. При образовании выпуклости в области лобка, может быть затруднение мочеиспускания.

Не считая того, может быть возникновение последующих симптомов:

  • тошнота, рвота;
  • высочайшая температура;
  • кровяные примеси в каловых массах;
  • долгий запор;
  • боли в области животика.

Все перечисленные выше симптомы должны стать поводом для немедленного обращения к доктору. Они указывают на ущемление грыжи передней брюшной стены и необходимость срочного оперативного исцеления, без которого вероятен летальный финал.

Рекомендуем выяснить о самых действенных народных средствах от гастродуоденита.

Читайте: как вылечить приобретенный гастродуоденит.

Выясните, почему увеличивается температура при гастрите.

Понятие и классификация

Грыжа на животике — это заболевание, характеризующаяся вылезанием органов брюшной полости на поверхность животика или направлением их через грыжевые ворота вовнутрь брюшной полости. Грыжевые ворота представляют собой прогалины, появившиеся в стене животика. Этот недостаток имеет естественное происхождение или может образоваться из-за травмы или хирургического вмешательства.

Как указывает статистика, различными видами (ВИД: В прямом смысле: То, что доступно взгляду) грыж в животике страдают приблизительно 5% населения. Подавляющее большая часть из них (80%) составляют мужчины, а оставшиеся 20% — представительницы красивого пола и дети. Как правило, брюшная грыжа диагностируется у дошкольников и людей старше 50 лет.

Заболевания имеют виды, в том числе и грыжи животика. Классификация чрезвычайно широкая и включает большущее количество подвидов. Для наглядности составим таблицу.

Признаки Виды грыж
Местонахождение
  • внешняя грыжа брюшной стены (выходит за ее пределы);
  • внутренняя грыжа (органы передвигаются в пределах брюшной полости).
Локализация
  • пупочные (возникают в районе пупка);
  • околопупочные (размещаются около пупочного кольца);
  • паховые, которые дополнительно делятся на ровные и косые в зависимости от размещения семенного канатика;
  • вентральные грыжи — это грыжи передней брюшной стены, образовавшиеся в нижнем отделе;
  • грыжи эпигастрия, которые размещены по средней полосы животика;
  • бедренные;
  • поясничные;
  • запирательные;
  • грыжа спигелиевой полосы;
  • грыжа пищевого отверстия диафрагмы;
  • боковая грыжа животика, находящаяся за влагалищем ровный мускулы.
Ущемление грыжи
  • странгуляционное ущемление, возникающее при передавливании сосудов брыжейки с следующим некрозом кишки;
  • обтурационное, возникает вследствие перегиба кишки и прекращения движения по кишечному тракту каловых масс;
  • краевое появляется при ущемлении небольшой части стены кишечного тракта с предстоящим некрозом и перфорацией.
Размер
  • неполная грыжа (грыжевой мешок (упаковка, сшитая из мягкого материала, имеющая переменную геометрическую форму и при необходимости — завязки) уходит из брюшной полости, но не выходит за его границы);
  • полная грыжа (грыжевой мешок находится за пределами стен брюшной полости).
Особенные виды
  • врожденная грыжа брюшной полости;
  • грыжа Литтре, при которой в грыжевом мешке находится дивертикул тощей кишки;
  • блуждающая грыжа в брюшной полости.

Внутренние грыжи животика диагностируются в 25% вариантах. Во всех остальных ситуациях нездоровые мучаются внешними видами. Также особенного внимания заслуживает вентральная грыжа. В крайнее время она начала встречаться более нередко. Вентральная грыжа возникает опосля проведения операций.

Предпосылки и симптомы

Грыжа брюшной полости спонтанно не возникает. Для его появления необходимо время и несколько патологических причин. Предпосылки делятся на 2 вида: располагающие и свершающие.

К располагающим относятся:

  • наследственный фактор;
  • врожденные слабенькие мускулы;
  • приобретенные конфигурации вследствие травм, хирургических вмешательств, истощения, опосля которых возникают слабенькие точки на теле.

Свершающие предпосылки стимулируют увеличение внутрибрюшного давления и развитие грыжи передней брюшной стены в слабеньких точках. Посреди них выделяют:

  • постоянные томные физические перегрузки;
  • излишний вес;
  • опухоли органов, находящиеся в брюшной полости;
  • неизменный кашель, возникающий при приобретенных болезнях легких;
  • нарушенное мочеиспускание;
  • неизменные запоры;
  • беременность, томные роды;
  • некие заболевания (туберкулез, цирроз, приращённая простата, паралич ног, полиомиелит и др.).

Все перечисленные предпосылки, обуславливающие возникновение патологии, должны длиться долгое время. Лишь тогда формируется грыжа передней брюшной стены.

Для всех видов соответствующи чувство дискомфорта, болезненность и выпуклость, которое проходит в горизонтальном положении. При наблюдении отданных симптомов следует показаться доктору. Он проведет нужные обследования и поставит верный диагноз.

Когда появляется грыжа в брюшной полости, симптомы зависят от его положения и степени тяжести. Признаки грыжи животика таковы:

  1. Выпуклость (Выпуклое множество Выпуклая функция Выпуклость денежного потока) в виде опухоли, появляющееся при каком-нибудь физическом напряжении.
  2. Ноющие и тянущие боли в области грыжи.
  3. Расстройства мочеиспускания.
  4. Разные расстройства пищеварения – вздутие животика, понос, запор, рвотные позывы, тошнота, неизменная отрыжка.

Диагностика заболевания

При подозрении на патологию «грыжа животика», симптомы надлежащие наблюдаются, то необходимо обратиться к спецу для полного обследования организма.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Ежели опухоль появляется на обычных для грыж местах (области паха, пупка и ноги), заболевание диагностируется просто. Вентральная грыжа узнается по «кашлевому толчку». Нужно положить руку на выпуклость и попросить нездорового покашлять, при этом должны ощущаться точные толчки. К методам диагностики относится пальпация грыжевых ворот, ощупывание и постукивание опухоли.

При неких видах грыж передней брюшной стены употребляются доп способы:

  • гастроскопия;
  • рентгенография;
  • герниография (при отданной процедуре в брюшную полость вводится контрастное вещество, которое дозволяет изучить грыжу);
  • УЗИ самого выпуклости.

Методы исцеления

Чрезвычайно изредка вентральная грыжа животика исчезает благодаря консервативному исцелению. Практически постоянно требуется хирургическое вмешательство. Ежели вышло ущемление внутренних органов (Орган — обособленная совокупность различных типов клеток и тканей, выполняющая определённую функцию в пределах живого организма), то операция проводится в срочном порядке. Меньше наиболее детально разглядим все методы исцеления.

Консервативные способы

Консервативное исцеление грыжи животика назначают в целях предотвращения отягощений, роста опухоли и смягчения симптомов. Применяется по отношению к нездоровым, которым оперативное вмешательство противопоказано в силу возраста, беременности, тяжеленной заболевания.

К консервативным способам относится:

  • медикаментозная терапия;
  • устранение обстоятельств, которые увеличивают внутрибрюшное давление;
  • соблюдение диеты;
  • гимнастика;
  • ношение особого бандажа;
  • массаж.

Оперативное исцеление

Единственный метод совладать с патологией («» (от греч) – удаление грыжи животика методом проведения операции.

Только один вид грыжи может исчезнуть без помощи других – это пупочная у детей до 5 лет. Остальные виды, в том числе и вентральная грыжа, сами не исчезнут, наиболее того со временем они будут возрастать в размере и сделают суровую опасность для здоровья человека.

С проявлением первых симптомов (один из отдельных признаков, частное проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) нужно сходу же обратиться к доктору. Вовремя проведенная операция дает больше шансов на скорое восстановление без разных отягощений. Перед операцией пациент должен пройти обследование и сдать все нужные анализы.

Анализ здоровья нездорового дозволит доктору назначить пригодный вариант исцеления.

Как правило, грыжу животика убирают с помощью проведения герниопластики. Всего выделяют 3 метода её проведения:

  1. Натяжная (отверстие на месте удаленной грыжи затягивается своими тканями).
  2. Без натяжения (чтоб закрыть отверстие, используют имплантаты из полипропиленовой сетки).
  3. Сочетанная (используют и сетку, и собственные ткани).

Традиционно прибегают ко 2-ою методу. Он не растягивает ткани, а сетка из полипропилена обеспечивает надежную защиту, способную выдержать значимые перегрузки.

Также операцию по удалению грыжи можно провести открытым, лапароскопическим и эндоскопическим методами:

  1. Открытая операция (действие или их совокупность для достижения какой-либо цели) считается классической и проводится методом проведения разреза брюшины, осмотра, конкретного устранения или вправления грыжи, установления сетки и зашивания.
  2. Эндоскопический и лапароскопический методы проведения операции не требуют выполнения разрезов огромных размеров. Делается несколько маленьких проколов (5 мм). Чтоб образовать рабочее место, в брюшину вводится углекислый газ. Потом вводится устройство с фонариком и камерой и особые манипуляторы, с помощью которых делают операцию.

Послеоперационное восстановление

Реабилитация заключается в восстановлении сил организма пациента. Советы зависят от метода (способ достижения какой-либо цели.( диалектическое понимание) В отличие от области знаний или исследований, является авторским, то есть созданным конкретной персоной или группой персон, научной или) проведения операции, их должен назначить доктор. Опосля осмотра пациента он назначает диету, послеоперационную терапию и описывает интенсивность упражнений.

10 дней пациент должен ходить больницу, чтоб выполнить перевязки. Не считая того, назначается медикаментозное исцеление (верой (а также исцеление молитвой, божественное исцеление) — доктрина, утверждающая возможность сверхъестественного физического исцеления от болезни или врождённого (приобретённого) дефекта тела) обезболивающими лечущее средствами и антибиотиками. Физиотерапевтические курсы посодействуют убыстрить процесс восстановления.

Несколько месяцев нельзя заниматься спортом. Также нужно придерживаться верного питания. В 1-ые дни опосля операции нужно есть водянистую еду: бульоны, легкие супы, кисели. Равномерно в рацион нужно добавить каши, нежирные сорта мяса и рыбы, яичка, овощи, фрукты, морепродукты.

Нужно отрешиться от соленых и острых блюд, курения, потребления алкогольных напитков.

Швы снимают через недельку. Опосля этого рекомендовано носить бандаж, чтоб вернуть тонус мускулам животика. Через 3 месяца можно заняться легкой физической культурой, при этом бандаж нельзя снимать. Скорому излечению содействуют дыхательная гимнастика и постоянный массаж.

Грыжа животика — суровое болезнь, требующее исцеления. В неприятном варианте могут появиться суровые отягощения в виде перитонита, непроходимости кишечного тракта, интоксикации.

Источник: http://gryzhainfo.ru/zhivota/vse-o-gryizhe.html