Валик после операции на тазобедренный сустав

Содержание

Описание реабилитации опосля операции по эндопротезированию тазобедренного сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

Из этой статьи вы выясните, что происходит опосля эндопротезирования тазобедренного сустава: реабилитация (Юридическая реабилитация Медицинская реабилитация Физическая реабилитация Реабилитация в ревматологии Социальная реабилитация), сколько она продолжается, периодизация, подробное описание всех шагов. Как длинно сохраняется боль в послеоперационный период. Прогноз.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Создатель статьи: Стоянова Виктория , доктор 2 категории, управляющая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Многофункциональная реабилитация – это время, отведенное пациенту на физическое восстановление (в химии, — это процесс, в результате которого: частица (атом, ион или молекула) принимает один или несколько электронов; происходит понижение степени окисления какого-либо атома в данной частице) опосля подмены тазобедренного сустава. Она состоит из комплекса мероприятий, наведённых на улучшение:

  • функций конечности, сустава;
  • общего физического состояния пациента;
  • трудоспособности прооперированного нездорового.

Реабилитация состоит из пары периодов, главные ее шаги продолжаются 3 месяца. В каждый период пациент делает строго определенный комплекс упражнений (тренинг (англ. training от train «обучать, воспитывать») — метод активного обучения, направленный на развитие знаний, умений и навыков, а также социальных установок):

  • начинается программа в больнице, сходу опосля операции;
  • опосля выписки (через 2–3 недельки) ее продолжают в домашних критериях;
  • завершить процесс советуют в профилактории или в стационаре (по истечении 3 месяцев опосля протезирования).

Сколько продолжается реабилитация? При соблюдении всех советов и правил на восстановление сустава уходит чуток меньше или чуток больше 1 года.

Комплекс составляется с учетом изюминок пациента (состояния здоровья, физических отданных, возраста), общими принципами послеоперационной реабилитации являются:

  1. Ранешнее начало.
  2. Полный подход (упражнения, аппаратная физиотерапия, массаж).
  3. Соблюдение последовательности шагов.
  4. Непрерывность выполнения.
  5. Контроль эффективности, адекватности перегрузок.

Реабилитационные мероприятия обеспечивают подходящий финал оперативного исцеления, без них подмена тазобедренного сустава может осложниться:

  • переломами в области протеза;
  • вывихами или подвывихами ноги (смещением головки протеза относительно тазовой кости);
  • нарушениями кровообращения и иными неуввязками.

Послеоперационная программа составляется медиками: физиотерапевтом или реабилитологом.

Восстановление опосля протезирования тазобедренного сустава начинается в поликлинике и длится дома.

Фазы (шаги) реабилитации

1 день опосля протезирования

До 4 дня опосля установки эндопротеза

С 4 по 8 недельку

4-ая (4) фаза (период, ступень, этап в развитии какого-либо явления)

С 9 по 14 недельку

С 15 недельки до 6–12 месяцев

Нулевая фаза (1 день опосля протезирования)

Нулевая (0) фаза восстановительного шага начинается в 1-ые день опосля операции по подмене тазобедренного сустава, ее цели:

  • возобновление кровоснабжения протезированной конечности;
  • профилактика тромбообразования и тромбоза глубочайших вен;
  • предотвращение застойных явлений (пневмонии).

Упражнения делают каждый час, лежа (в 1-ые день подниматься не следует), по 10 раз:

  1. Двигайте носок стопы по направлению к туловищу и от него.
  2. Вращайте носок стопы так, чтоб он «прогуливался» вокруг воображаемой оси налево, а потом направо.
  3. Напрягите мускулы передней поверхности бедер (не больше чем на 5 секунд), не сгибая ноги в коленных и тазобедренных суставах.
  4. Не сгибая суставы, напрягите мускулы (или мускулы (от лат. musculus — мышца) — часть опорно-двигательного аппарата в совокупности с костями организма, способная к сокращению) ягодиц (не больше чем на 5 секунд).

1-ая фаза (до 4 дня опосля установки эндопротеза)

Настоящее восстановление опосля эндопротезирования тазобедренного сустава начинается со 2 по 4 день опосля операции. Это 1-ая (1) восстановительная фаза, в течение которой нездоровой обучается:

  • приподниматься и присаживаться;
  • передвигаться с ходунками или костылями.

К движениям, которые советуют делать сходу опосля установки протеза, добавляют несколько наиболее непростых:

  • Не отрывая стопу от поверхности матраса и не сгибая ногу в протезированном суставе больше чем на 90 градусов, подтягивайте пятку к тазу.
  • Не отрываясь от поверхности, отведите протезированную конечность вбок (на 15–20 см).
  • Приподнимите ту же ногу на 10–15 см над кроватью, удерживая принятое положение на протяжении 3–5 секунд.
  • Лягте на спину, положите меж бедрами сверток из одеяла. На 5 секунд напрягите мускулы, расположенные на внутренней поверхности (в геометрии и топологии — двумерное топологическое многообразие) ноги.

Опосля того, как пациенту разрешат вставать и передвигаться, комплекс дополняют.

Встаньте на здоровую ногу, поддерживайте равновесие, взявшись руками за устойчивую опору (кровать, ходунки). Упражнения делайте протезированной ногой:

  1. Не полностью согните коленный сустав, чтоб приподнять стопу на 10–15 см от поверхности пола и отвести ее назад.
  2. Отведите ровную ногу немного вбок (не наиболее чем на 30 градусов).
  3. Не полностью согните коленный сустав, чтоб оторвать стопу от пола на 10–15 см и отведите ее вперед.
  • нерасторопно, без рывков;
  • в течение каждого часа (допустимо не весь комплекс, а лишь часть, по 10 повторов на каждое движение);
  • в сочетании с глубокими, мощными вдохами на напряжение, выдохами на расслабление мускул.

Небезопасные ситуации и правила

До 6 недельки включительно для пациента небезопасно:

  • ложиться на бок со стороны прооперированной конечности без свернутого в валик одеяла (или схожего ему предмета) меж ногами;
  • резко поворачиваться, вращать, отводить и приводить ногу;
  • близко сводить, перекрещивать ноги;
  • сгибать протезированное бедро больше чем на 90 градусов (правило «прямого угла»);
  • мощно наклоняться вперед на выпрямленных ногах (возникает высочайшая возможность отрыва ягодичной мускулы или вывиха головки тазобедренной кости).

Как не спровоцировать отрыв мускул или вывих сустава:

  1. Когда садитесь или лежите, слегка отводите нездоровую ногу в сторону (Сторона — на Руси название местности, края, региона, государства (пример: Во Французской стороне … .), от этого — страна), так миниатюризируется возможность вывиха (нарушение конгруэнтности суставных поверхностей костей, как с нарушением целостности суставной капсулы, так и без нарушения, под действием механических сил (травма) либо деструктивных процессов в). Для контроля верного положения приложите большой палец кисти к внешной поверхности ноги (кончиком вниз), проведите ровную линию меж ним и коленом, колено обязано быть выдвинуто за пределы этой полосы.
  2. В особенности сурово отнеситесь к правилу «прямого угла».

2-ая фаза (с 5 по 21 день)

С 5 дней до 21 дня нездоровой:

  • продолжает делать все рекомендованные выше упражнения;
  • обучается передвигаться вверх-вниз по лестнице, помогая для себя костылями.

Хождение по лестнице с опорой на костыли

Сразу пациенту назначают курс физиотерапевтических процедур (УФО, лазеротерапию, магнитотерапию, электромиостимуляцию).

Наука ходить на костылях

В начале 2 фазы реабилитации опосля эндопротезирования тазобедренного сустава прооперированному пациенту требуется опора в виде костылей. Их регулируют по росту, контрольный показатель – расстояние меж подмышкой и верхними накладками приспособления (приблизительно 4 см, так костыль не будет давить на нервишки и сосуды, расположенные в подмышечной ямке). Опорные ручки устанавливают на высоте запястья:

  • Сядьте на кровати (мебельное изделие, предназначенное для сна при расположении человека лёжа) или стуле, поставьте по бокам оба костыля.
  • Возьмитесь за опорные ручки и встаньте, делая упор на здоровую ногу.
  • Расположите верхние накладки костылей под руки (поначалу один, а потом иной) так, чтоб опереться на них подмышечными впадинами.
  • Встаньте на здоровую ногу, переставив ножки костылей на 30 см вперед (обязано получиться 3 точки опоры – нога и 2 ножки костылей).
  • Сделайте оперированной ногой шаг в центр треугольника, образованного ножками костылей и здоровой ногой.
  • Перенесите вперед (на длину стопы перед протезированной конечностью) здоровую ногу.
  • Повторите весь цикл поначалу (начав с перемещения костылей на 30 см вперед).

В програмку реабилитации заходит спуск и подъем по ступеням лестницы (функциональный и конструктивный элемент, обеспечивающий вертикальные связи).

Фазы Сколько продолжается

Делая упор на здоровую ногу, опустите ножки костылей на ступень меньше той, на которой стоите

Перенеся вес на здоровую ногу, поднимите ножки костылей на ступень выше той, на которой стоите

Следом за ними опускайте нездоровую ногу

Первой перенесите на верхнюю ступень здоровую ногу, выпрямитесь

Крайней перенесите на нижнюю ступень здоровую ногу

Вслед поднимите оперированную конечность

Как длинно ходить на костылях опосля эндопротезирования тазобедренного сустава? Четкие сроки зависят от того, как удачно идет процесс восстановления (традиционно от них отрешаются с 4 по 8 недельку реабилитации).

При необходимости нездоровой может использовать трость, которую необходимо держать со стороны протезированного ноги (при варианте это посодействует разгрузить сустав).

Болевой синдром опосля установки протеза

В норме боль опосля эндопротезирования сохраняется в течение 2–3 неделек. Сначала ее упрощают, назначая человеку (общественное существо, обладающее разумом и сознанием, а также субъект общественно-исторической деятельности и культуры) обезболивающие продукты.

Со временем противные чувства ослабевают (состояние нездорового приметно улучшается к 5 дням (промежуток времени от восхода до заката Солнца)), но на протяжении реабилитационного периода могут появиться опять. Это происходит из-за лишних перегрузок на сустав. Потому нездоровому так принципиально повсевременно контактировать с врачом-реабилитологом.

Ежели противные чувства опосля установки протеза не ослабевают, а, напротив, усиливаются, необходимо непременно обратиться к вылечивающему врачу-ортопеду. Это может быть первым признаком начинающихся отягощений (нагноения, сосудистых нарушений, тромбоза, вывиха суставных поверхностей).

3-я фаза (с 4 по 8 недельку)

Реабилитация опосля эндопротезирования тазобедренного сустава дома с 4 по 8 недельку состоит из комплекса довольно активных упражнений (кроме указанных выше):

  1. Делайте шаги на устойчивый брусок или низкую степ-платформу (высотой до 10 см), начиная шаг на брусок и с бруска со здоровой ноги.
  2. Завяжите на лодыжке протезированной ноги спортивную резиновую ленту, иной конец накиньте на ножку стола или диванчика. Поворачивайтесь, натягивая ногу с лентой по нескольку раз вбок, вперед, назад, преодолевая ее сопротивление. Ногу держите ровно.
  3. Делайте полуприседания, делая упор о край стола для стойкости (помните, что тазобедренный сустав запрещено сгибать больше чем на 90 градусов (от лат. gradus, «шаг»)).

К часто делаемому комплексу добавляют велотренажер (заниматься начинают по 10 минуток в день, наращивая время до 30 минуток 3–4 раза в недельку).

4-ая фаза (с 9 по 14 недельку)

Гимнастика, которую советуют делать дома, с 9 по 14 недельку (делают по 10 повторов, по 30 минуток (уменьшительное от «минута»), 3–4 раза в день):

  • Лягте на пол, имитируйте кручение педалей велика.
  • Сохраняя избранную позицию, подымайте одну выпрямленную ногу ввысь (на 5 секунд, под углом до 45 градусов), а потом (водный раствор солей и органических веществ, выделяемый потовыми железами) иную.
  • Положите меж ног сверток из одеяла, повернитесь на здоровый бок, поднимите ввысь (под углом до 45 градусов) и держите, сколько можете, выпрямленную протезированную ногу.
  • Делайте полуприседания, делая упор о край стола, о стенку или о спинку стула.
  • Тренируйте равновесие – встав на одну ногу, кидайте о стенку и ловите отскочивший мяч.
  • Закрепите резиновую спортивную ленту на здоровой ноге (сделав петлю и накинув ее на лодыжку), иной конец прикрепите к ножке диванчика или шкафа. Держите спину ровно, коленные суставы немного согните (для стойкости). Стоя на протезированной ноге лицом к диванчику или столу, к которому вы прикрепили ленту, делайте маховые движения вбок здоровой ногой (тренировка равновесия).

Махи ногой с эластичной лентой (тонкая полоска из ткани или другого материала (бумаги, металла, полимера))

В этот период начинают гулять – ходить неспешным шагом (по 2–4 часа в день), не запамятывая часто подниматься-спускаться по лестнице. Длительность прогулок наращивают понемногу, согласно советам вылечивающего доктора.

Чего нельзя делать:

  • допускать застоя кровоснабжения в суставе (посиживать, лежать больше часа в одной позе);
  • преодолевать боль, делая гимнастику;
  • скрещивать ноги;
  • склоняться к ступням на ровных ногах (к примеру, завязывая шнурки).

Уделяйте особенное внимание правилу «прямого» угла (не сгибайте протезированное бедро наиболее чем на 90 градусов).

Упражнения, которые советуют делать на тренажерах

Начиная с 8–9 недельки (четкие сроки зависят от самочувствия пациент (человек или другое живое существо, получающий(-ее) медицинскую помощь, подвергающийся медицинскому наблюдению и/или лечению по поводу какого-либо заболевания, патологического состояния или иного) в ходе реабилитации опосля операции) к домашней гимнастике в неотклонимом порядке добавляют занятия на разных тренажерах (механическое, программное, электрическое либо комбинированное учебно-тренировочное устройство, искусственно имитирующее различные нагрузки или обстоятельства (ситуацию)).

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Прирастить силу мускул и связок вокруг сустава.
  2. Восстановить работу эндопротеза.
  3. Полностью вернуть двигательную активность в бедре.
Как спуститься по ступеням Как подняться по ступеням

Велотренажер с низковато расположенными педалями

Реабилитация опосля подмены тазобедренного сустава в домашних критериях представляет собой имитацию поездки на велике (для начала прокручивайте назад-вперед педали тренажера не больше 10 минуток в день)

Через некое время доведите время работы на тренажере до 30 минуток 3–4 раза в недельку

Установите на пульте маленькую скорость (до 2 км в час)

Держась за боковые поручни, ходите по полотну тренажера вперед (лицом к пульту управления), а потом назад (спиной к пульту)

При ходьбе спиной к пульту осуществляйте типичный мягенький «перекат» от начала стопы к пятке и пытайтесь выпрямить конечность, когда стопа полностью стоит на беговой дорожке

Вид тренажера Как заниматься

Хождение по беговой дорожке, занятие с инструктором

Кроме велотренажера и беговой дорожки, врач-реабилитолог может предложить остальные тренажеры, к примеру, для разгибания ноги с преодолением сопротивления.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры, нужные для восстановления работоспособности сустава:

  • бальнеотерапия (радоновые, сероводородные ванны);
  • грязелечение;
  • целебный массаж;
  • рефлексотерапия (иглоукалывание).

Бальнеотерапия – принятие целебной ванны. К примеру, при принятии радоновой ванны употребляют радиоактивную воду или воздух, которые обогащены радоном-222

Отдаленный период (с 15 недельки до 6–12 месяцев (внесистемная единица измерения времени, связанная с обращением Луны вокруг Земли))

Отдаленным периодом именуют отрезок времени с 3 до 6–12 месяца опосля смены сустава на протез, в который пациент продолжает заниматься целебной гимнастикой, осваивает новейшие тренажеры, поддерживая функциональность протезированного сустава.

На этом шаге основная задачка пациента:

  • вернуть мускулам обычную силу, размер, тонус (напряжение);
  • вернуть функциональность, работоспособность сустава.

Не считая упражнений, пациенту разрешают:

  1. Плавать.
  2. Ходить пешком, на лыжах.
  3. Ездить на велике.

Ходить без внедрения трости начинают через 4–6 месяцев (тростью можно воспользоваться время от времени, чтоб разгрузить сустав, ежели в нем возникает боль).

Опосля установки протеза исключают:

  • контактные, активные виды спорта (противопоказаны удары, падения, травмы, прыжки);
  • хоть какие лишние перегрузки на сустав (переносить тяжести).

Курирует восстановление врач-реабилитолог, к нему необходимо обращаться при появлении всех тревожащих чувств и дискомфорта в бедре. Эффективность процесса восстановления оценивает врач-ортопед.

Прогноз

Шаг опосля эндопротезирования тазобедренного сустава необычно принципиален. Без процедур, которые назначают в этот период, нереально восстановление свойства жизни и трудоспособности человека.

Фуррор зависит от целого комплекса причин:

  • возраста пациента;
  • физической подготовки;
  • наличия у пациента болезней, способных осложнить или задержать процесс восстановления;
  • самодисциплины и желания выздороветь.

В большая части вариантов (в 90–95 %) послеоперационная реабилитация проходит удачно – функции сустава удается вернуть в сроки от 6 до 12 месяцев. Опосля этого человек может известия всеполноценную жизнь (с некими ограничениями), заниматься спортом, работать.

Срок службы протеза – 12–15 лет, но при соблюдении всех правил эксплуатации он продолжается подольше – до 20–25 лет.

https://www.youtube.com/watch?v=https://www.googleadservices.com/pagead/aclk?sa=L&ai=CuhlHADdXXtPuLoGtY7SdlMgLt9GM8FuLwdGq8AqwkB8QASAAYISV7IXcHYIBF2NhLXB1Yi02MjE5ODExNzQ3MDQ5MzcxoAGouoaUA6kCH0TxJA1mUD6oAwSqBKcCT9AloVXfkFZiJOw6-APbcwd4xJdD_TggbKizhx9xgvhke_mExwztr0z6fl6agxz405o3ob9Rl3oZT3EJ_UINqft9bWilODUEE8phvD8LCyHG5mOLGoBncLvxDP_vNIZS25EqUxocCdNJVTd90ZVh4nfHgnEA8TTfqIAL0NFnxcV0bUcK06wAKJ-285iUOzszTG95HlIoEezAmlcBHwIkFFwfsdT6zVDwWf-oyNnvDSfELk2_R5HJb99_XCg1tCIoc67dVT4R2C3AAPZoP0hE_jZyvXomtIdZwQP7v8sVmwQq_oRKeGbBB653h1epyJ3xSbOYHhpQ4zjfj1WW-EBujipwFCaRxYzVDzhMFW3zNUAlrmxG8saiAx8G5lHfk6GLxFezOWF0iYgFlYbezgOSBQwIEjDItYTN36Sl7E-SBQcIE3iK6ZhskgUECAMQBKAGVYAHwMX5a5AHBKgHqNIbqAe2B6gH4M8bqAfp1BuoB7bXG6gHjM0bqAfy2RuoB9XOG6gHgcYbqAeYzhuoB6vFG6gH3s4bqAe_1RuoB8LaG5IIC1Q5aVZKZm1oR3Nn0ggICIDBgKACEAGxCX7DnkRpTyS0yAkXugsOCAMYBiAGKAEwBUABWAu4E____________wGwFAPAFQHYFQE&num=1&cid=CAASFeRob7GfSicak-uWM_1PyiDqZ_V7wQ&sig=AOD64_1i11HGW0Hkl5rAjJaGBqYlwCJ7qQ&adurl=http://www.youtube.com/watch%3Fv%3DT9iVJfmhGsg&ctype=21&video_id=T9iVJfmhGsg&client=ca-pub-6219811747049371

Главные советы

Чего не стоит делать опосля операции:

  • Сводить ноги вместе, к примеру, при лежании на боку. Это необходимо делать, подкладывая свернутую подушечку меж бедрами. Ежели игнорировать советы, происходит вывих искусственного сустава, поэтому что на мускулы и связки приходится крупная перегрузка.
  • Спать на животике. В состоянии сна человек не контролирует положение тела и может случаем согнуть колено (сустав, колено (лат. articulatio genus) — сустав, соединяющий бедренную кость, большеберцовую кость и надколенник) или повернуть стопу вовнутрь, что также угрожает выпадением головки протеза из вертлужной впадины. Сроки для каждой определенной ситуации различные – от 2 месяцев до года.
  • Лежать на прооперированном боку.
  • Перегружать суставы физическими упражнениями, превозмогая боль.

Для помощи людям, перенесшим операцию эндопротезирования, был создан всепригодный ортопедический валик для тазобедренного сустава.

Главные советы

Чего не стоит делать опосля операции:

  • Сводить ноги вместе, к примеру, при лежании на боку. Это необходимо делать, подкладывая свернутую подушечку меж бедрами. Ежели игнорировать советы, происходит вывих искусственного сустава, поэтому что на мускулы и связки приходится крупная перегрузка.
  • Спать на животике. В состоянии сна человек не контролирует положение тела и может случаем согнуть колено или повернуть стопу (дистальный (дальний) отдел конечности стопоходящих четвероногих, представляет собой свод, который непосредственно соприкасается с поверхностью земли и служит опорой при стоянии и передвижении) вовнутрь, что также угрожает выпадением головки протеза из вертлужной впадины. Сроки для каждой определенной ситуации различные – от 2 месяцев до года.
  • Лежать на прооперированном боку.
  • Перегружать суставы физическими упражнениями, превозмогая боль.

Для помощи людям, перенесшим операцию эндопротезирования, был создан всепригодный ортопедический валик для тазобедренного сустава.

Реабилитация опосля эндопротезирования тазобедренного сустава

Реабилитация опосля подмены ТБС делится на ранешний и поздний послеоперационные периоды, у которых различные задачки и степени перегрузки на нездоровую конечность. Восстановление каждого нездорового проходит персонально и определяется почти всеми факторами.

Восстановление в ранешний послеоперационный период

Цели ранешнего периода:

  • Не допустить послеоперационные отягощения
  • Освоить упражнения, делаемые в основном лежа
  • Научиться садиться и вставать
  • Освоить ходьбу на костылях

Борьба с вероятными отягощениями

Главные заботы, приходящиеся на ранешний период опосля подмены сустава:

  • Забота о верном положении нездоровой ноги
  • Уменьшение боли и отечности
  • Перевязка раны
  • Поддержание щадящей диеты
  • Профилактика тромбообразования
Требования к положению ног и движениям
  • 1-ые дни разрешается спать лишь на спине
  • Для того чтоб ноги нездорового не сближались на недопустимое расстояние или перекрещивались, меж ног помещают конусновидную подушечку или валик
  • Переворот на здоровый бок можно выполнить уже через восемь часов опосля операции, попросив посодействовать медсестру или няню. Ноги при этом необходимо согнуть в коленях, прижимая ими и голеностопными суставами валик
  • Амплитуда сгибания нездоровой ноги в колене не обязана превосходить 90 °
  • Резкие повороты ног, вращения ТБС недопустимы
Уменьшение боли и отечности

Избежать боли опосля операции не удается никому. Проходит анестезия — и начинаются неизбежные болевые приступы, сопровождающиеся также отеками. Вытерпеть это и без того обессиленному нездоровому тяжело, и на помощь приходят:

  • Обезболивающая терапия
  • Мелкие камешки накапливающейся воды в суставе:
    • в полость сустава вставляется дренажная трубка, выходящая на поверхность
    • трубка вынимается, как лишь в полости перестает накапливаться экссудат

  • Обкладывание нездоровой зоны льдом
  • Ежели боль сопровождается инфекционным действием, то следует использовать лекарства
Перевязки раны
  • 1-ая перевязка традиционно проводится на 2-ой день опосля операции
  • Периодичность следующих перевязок определяется доктором, с частотой — не пореже одной в два-три дня
  • Швы убирают через 10 — 14 дней:
    • удаление ниток может произойти и ранее при удовлетворительном состоянии раны
    • рассасывающиеся нитей удалять не нужно
Прием еды и воды

Опосля того как нездоровой приходит в себя, у него может быть жажда и аппетит. Это реакция на наркоз. Но немного попить и съесть немножко сухариков можно лишь через 6 часов опосля операции. Обыденный прием еды разрешен на последующий день.

1-ые дни нужно держать диету, в которую включены:

  • Мясной бульон, слабо подсоленный, с протертым мясом
  • Каша овсяная, картофельное пюре
  • Молочнокислые продукты
  • Фруктовый кисель, несладкий чай

Потом назначается обыденное питание или обычная диета, соответственная приобретенным болезням нездорового.

Профилактика тромбообразования

Опосля операции сворачиваемость крови постоянно возрастает — это естественная реакция организма, наведённая на ускорение заживления раны. Потому в этот период постоянно есть угроза тромбоза, а ежели пациент еще и имеет в анамнезе венозную дефицитность, то риск возрастает вдвойне.

Для профилактики тромбоза используются таковые меры:

  • Перевязка нижних конечностей эластичным бинтом
  • Прием гепарина, варфарина и остальных антикоагулянтов
  • Особые упражнения для конечностей

Режимы перегрузки на оперированную сторону

  • Ежели при подмене сустава употреблен цементный метод фиксации:
    • исходные перегрузки на оперированную ногу должны быть уже в ранешний реабилитационный период, в 1-ые послеоперационные дни
    • полные перегрузки — в наиболее поздний период
  • При бесцементном методе фиксации:
    • 10 — 15% от полной перегрузки — спустя 7 — 10 дней
    • Половинная толика перегрузки — через 21 день
    • Полная перегрузка — по окончанию двухмесячного периода

  • Особенные клинические варианты:
    • Инфаркт, болезни внутренних органов, онкологические заболевания, глубочайшая старость и т. д.— во всех этих вариантах к ЛФК необходимо приступать как можно ранее опосля операции, при этом в режиме полной перегрузки.
  • При острой боли:
    • применяется режим ограниченной перегрузки (может означать: В техникеПерегрузка — отношение абсолютной величины линейного ускорения, вызванного негравитационными силами, к ускорению свободного падения на поверхности Земли) на хоть каком шаге реабилитации

Искусственный сустав владеет безупречной подвижностью, но сам по для себя он не будет ведь двигаться: необходимо «привязать» его к мускулам. А это может быть лишь при помощи активной реабилитации, укрепляющей мускулы.

Пассивные упражнения на механических тренажерах опосля подмены ТБС проводятся традиционно для профилактики мышечных контрактур, но не для укрепления мускул. Они не могут заменить собой ЛФК, которую необходимо делать с приложением собственных усилий и без которой нереально полное восстановление

Ранешние послеоперационные упражнения

Цели ЛФК в ранешний послеоперационный период

Опосля подмены тазобедренного сустава в самом начале реабилитации ставятся таковые цели:

  • Предупредить кровяной застой, убыстрить заживление раны и уменьшить отечность
  • Вернуть опорную функцию нездоровой ноги и полную амплитуду движений

ЛФК в течении первых 2-ух — 3-х неделек выполняется, лежа в кровати. Но вставать на ноги необходимо практически уже на 2-ой день

Комплекс исходной гимнастики чрезвычайно прост, но тут имеются определенные требования:

  • Упражнения выполняются нередко в течение всего дня:
    • интенсивность — до пяти-шести раз в час по несколько минуток (выходит в среднем в час на целебную гимнастику уходит 15 — 20 минуток)
  • Нрав и темп упражнений — плавный и медленный
  • Все упражнения смешиваются с дыханием, приблизительно по таковой схеме:
    • при мышечном напряжении вдыхаем
    • при расслаблении выдыхаем

В комплекс включены упражнения для икроножных, бедренных и ягодичных мускул обеих конечностей.

В 1-ый послеоперационный день:

  • Последовательные возвратно-поступательные движения стопами:
    Левая ступня идет к для себя, правая — от себя, потом напротив
  • Сжимание и разжимание пальцев на обеих ногах
На 2-ой день опосля операции:
  1. Статические упражнения:
    • Прижимание обратной стороны колена в течение пяти-семи секунд к кровати с следующим расслаблением — таковым образом происходит тренировка бедренных мускул
    • Аналогичное прижимание пяток — тренятся мускулы голени и задние мускулы ноги
    • Скольжение нездоровой ногой в сторону и обратно, без отрыва от поверхности кровати

  2. Скольжение со сгибанием ноги:
    • Скользим нездоровой ногой по простыне, сгибая ногу в суставах не наиболее, чем на 90 °
    • Возвращаем таковым же образом ногу (часть тела (конечность), которая представляет собой несущую и локомотивную анатомическую структуру, обычно имеющую столбчатую форму) в начальное положение (нормативно-правовой или локальный правовой акт, определяющий основные правила организации и деятельности государственных органов, систем однородных органов, структурных подразделений органа, а) (Сначала можно облегчить для себя задачку при помощи эластичной ленты или обыденного полотенца)
  3. Выпрямление с подъемом
    • Это упражнение выполняется при помощи валика высотой не наиболее 10 — 12 см, подсунутого под колено
    • Медлительно напрягая бедренную мускул, выпрямляем ногу и удерживаем ее в таковом положении 5 6 секунд. Потом так же медлительно опускаем ее

Отданные упражнения нужно чередовать друг с ином:

В один час делаем одно, во 2-ой — иное и т. д.

Как верно садиться

Усмотрительно присаживаться нужно уже на 2-ой день. Как это делается?

  • Нужно опереться на локти или держаться за раму над кроватью
  • Садиться необходимо в сторону здоровой ноги, опуская на пол сначала ее, а потом подтягивая к ней (можно и при помощи эластичного бинта) оперированную конечность
  • Валик меж ногами должен быть непременно
  • Ноги подготовительно нужно забинтовать эластичными бинтами
  • При высадке необходимо соблюдать прямое положение тела и не выворачивать стопу наружу

Со 2-оя дня также начинается механотерапия тазобедренного сустава.

Период хождения опосля подмены ТБС

Его можно также именовать «хождением по мукам»: очень невелико еще прошло времени опосля операции, рана еще болит, а доктор, невзирая на боли, уже приказывает встать на костыли практически на последующий день. И это не каприз доктора:

Чем ранее вы начнете ходить, тем наименее возможно развитие контрактур и больше шансов для восстановления полного размера движений

Все трудности ходьбы (один из способов локомоции человека и животных; осуществляется в результате сложной координированной деятельности скелетных мышц и конечностей) на костылях тщательно обрисованы в нашей статье Реабилитация опосля эндопротезирования коленного сустава, потому тормознём только на отягощениях и на ходьбе на костылях по лестнице

Перегрузка на нездоровую ногу
  • На протяжении первой послеоперационной недельки необходимо только касаться ногой пола
  • Потом перебегаем к 20% -й перегрузке на нездоровую ногу: это равноценно переносу на нее собственного веса без веса всего тела, то есть стоим на ноге без опоры на нее

Повышение перегрузки с доведением ее до половины обязано проводиться для каждого нездорового персонально:
Ежели боли и отеки в ноге не прошли, то повышение перегрузки преждевременно.

О чем молвят долгие боли и отечность

Не проходящие длинно боли и не спадающая отечность могут быть признаками послеоперационного отягощения, вывиха протеза, злоупотребления ходьбой или некорректно проводимой целебной гимнастики

В хоть каком варианте в причинах должен разобраться хирург.

Ходьба на костылях по лестнице

Методика хождения определяется направлением движения — ввысь или вниз:

  • При подъеме ввысь по лестнице начинают движение с неоперированной конечности:
    • Опираемся на костыли и переносим на ступень здоровую ногу
    • Отталкиваемся костылями и переносим вес тела на нее
    • Подтягиваем оперированную ногу, сразу переставляя костыли (Название объясняется тем, что костыль как бы заменяет поврежденную кость, и/или костяным набалдашником) на верхнюю ступень, или переносим костыли вслед за нездоровой ногой
  • При спуске с лестницы все движения происходят в обратной последовательности:
    • Сначала переносятся на нижнюю ступень (Ступень в архитектуре — горизонтальная часть лестничного марша, служащая опорой при подъёме и спуске) костыли
    • Делая упор на костыли, ставим вниз без упора нездоровую ногу
    • Переносим на ту же ступень здоровую ногу и опираемся на нее

Ходьбу на костылях по лестнице можно начинать опосля того, как освоены упражнения для нездоровой ноги в положении стоя

ЛФК на десятый день опосля операции

Упражнения в положении стоя

  • При выполнении их нужно держаться за поручни, спинку кровати или стула
  • Каждое упражнение нужно повторять до 15 раз до 10 раз в день
  • Примеры упражнений:
    • Отведение оперированной ноги вперед, в сторону, назад на 20 — 30 см
    • Подъем ноги с согнутым коленом на маленькую высоту

Упражнения в горизонтальном положении

  • Повторение всех изометрических упражнений с прижиманием попеременно мускул голени, разгибателей колена и ягодичных мускул к полу:
    • Статическое напряжение достигается за счет напряжения мускул животика и вытягивание носочков стоп к для себя
    • Изометрическая релаксация следует в момент расслабления
  • Сгибание и отведение нездоровой ноги в сторону способом скольжения
  • Подъем нездоровой ноги на угол не больше 90 °C удержанием ее на весу и медленным опусканием
  • Отведение нездоровой ноги в сторону при положении на боку:
    меж ног необходимо расположить подушечку
  • Сгибание-разгибание ног в положении лежа на животике

Весь этот комплекс ЛФК необходимо продолжать делать и дома.

Поздняя реабилитация тазобедренного сустава

И вот, опосля операции прошло уже два месяца, но ТБС еще достаточно скован, и ступаете вы на оперированную ногу неуверенно. Это означает — полного восстановления не вышло и необходимо продолжать реабилитацию:

  • Дома делать прошлые упражнения плюс гимнастику (один из наиболее популярных видов спорта и физической культуры) с опорой на нездоровую ногу
  • Заниматься на тренажерах

zaspiny.ru

Как организовать собственный быт, чтоб избежать отягощений опосля полного эндопротезирования тазобедренного сустава?
Николай В., вопросец дан по эл. почте.

Год назад мне заменили тазобедренный сустав. Даю для себя физическую перегрузку, рекомендованную доктором. Где отыскать полные комплексы (система, совокупность чего-либо, объединённого вместе, имеющего общее предназначение, и отвечающего какой-либо определённой общей цели) упражнений?
Галина, вопросец дан по эл. почте.

Прошло 8 месяцев опосля подмены тазобедренного сустава. Можно ли спать на оперированной ноге и обходиться без подушечки меж ног?
Анна Н., Минск.

Отвечают спецы РНПЦ травматологии и ортопедии, кандидаты мед. наук — Андрей Борисов, заместитель директора по целебной работе; Андрей Воронович, ведущий научный сотрудник.

Корр.: По отданным ВОЗ, к 2025 году удельный вес болезней и повреждений суставов в общей структуре недугов опорно-двигательного аппарата возрастет практически в два раза (сейчас в Беларуси на диспансерном учете наиболее 230 тыщ пациентов с артрозом, приблизительно 10 тыщ нуждаются в эндопротезировании).

Поражение суставов, к огорчению, сопровождается стойкой утратой трудоспособности, ведет к инвалидности. Когда разрушается тазобедренный сустав, невмоготу вытерпеть боль, нереально ходить…

А. Б.: Вправду, возникает выраженный болевой синдром, нарушается походка, стращает мысль о передвижении. Современные разработки разрешают при тяжеленной степени заболевания выполнить полное эндопротезирование тазобедренного сустава. Его подмена существенно уменьшает болевые чувства, человек может снова заниматься ежедневными делами.

Опосля операции необходимо избегать резких сотрясений сустава, активных видов спорта. Ежели же пациент продолжает известия энергичный образ жизни, не сбрасывает вес, это вызовет разрушение протеза, боль возвратится — будет нужно повторная (ревизионная) операция по подмене изношенного сустава.

Корр.: К каким чувствам необходимо готовиться опосля операции?

А. В.: Человек может ощущать некое сопротивление в суставе, в особенности при лишнем сгибании. Бывает, нарушается чувствительность кожи вокруг разреза. Со временем (форма протекания физических и психических процессов, условие возможности изменения) эти чувства сглаживаются, большая часть людей считают их незначимыми в сопоставлении с болью и ограниченной подвижностью до вмешательства.

Корр.: Как приготовиться к возвращению близкого человека из больницы?

А. В.: Пока прооперированный будет восстанавливаться, в доме нужно сделать надежные перила вдоль всех ступеней; убрать подвижные коврики и электрические шнуры с пути передвижения нездорового. Обеспечить приподнятое сиденье в туалете; лавку для принятия душа или ванны (подходяща щетка с длинноватой ручкой для мытья). Кресло обязано быть устойчивым, с крепкой спинкой и подлокотниками, жесткой диванной подушечкой, чтоб колени были меньше тазобедренных суставов. Таковую же твердую подушечку следует класть на сиденье кара, на диванчик и т. п. Нужно позаботиться и о остальных мелочах: приобрести рожок с длинноватой ручкой, чтоб надевать и снимать носки и обувь, щипцы для захвата предметов (они посодействуют избегать лишнего наклона тела, при котором можно разрушить сустав).

Корр.: Какие отягощения бывают опосля операции?

А. Б.: Возможность их появления невелика. Может развиться инфицирование сустава, случаются сердечные приступы или инфаркт. Наращивают опасность отягощений, затрудняют восстановление приобретенные болезни. Опосля того, как снимут швы, необходимо избегать попадания воды на рану, пока та полностью не затянется и не подсохнет; прикрывать ее повязкой, которая защитит от раздражения одеждой или чулками.

Тромбы в венах ног или в тазовой области вызывают особенное беспокойство опосля эндопротезирования сустава. Доктор назначает одно или несколько средств для предотвращения образования тромбов (к примеру, продукты, разжижающие кровь, эластичный бинт или чулки). Нужно скрупулезно следовать всем советам доктора. Это сведет к минимуму возможный риск образования тромбов в начале восстановительного периода. Предупреждающие сигналы их появления — боль в ноге, не сплетенная с местом разреза; покраснение икроножной части; опухание ноги, икры, лодыжки или ступни. О продвижении тромба в легкие молвят учащение дыхания, боль в грудной клеточке. Ежели возникают таковые симптомы — немедля к доктору!

Содействуют инфицированию сустава опосля операции и стоматологические процедуры, воспаление на коже и в мочеиспускательном канале. Потому перед хоть какими хирургическими манипуляциями (в т. ч. на приеме у зубного доктора), которые могут привести к попаданию микробов в кровь, необходимо посоветоваться с медиком: может быть, будет нужно прием лекарств. Нельзя делать внутримышечные инъекции в ягодичную область на оперированной стороне, о чем принципиально предупреждать медперсонал.

На инфицирование сустава указывают неизменная завышенная температура (>370) озноб, покраснение, болезненность или опухание послеоперационного шва, выделения из раны, нарастающая боль в суставе в активном и умеренном состоянии. При хоть каком из этих признаков следует срочно обратиться к медику.

Несколько неделек опосля операции может не быть аппетита. Но необходимо знать, что для заживления ткани и восстановления силы в мускулах нужна сбалансированная высококалорийная диета, содержащая белок, витамины и микроэлементы. Следует пить больше воды.

Корр.: Какой обязана быть «домашняя» реабилитация, чтоб уверенно встать на ноги опосля подмены сустава?

А. В.: Чрезвычайно принципиально, в особенности в 1-ые недельки опосля подмены сустава, делать физические упражнения. С их комплексами можно ознакомиться на веб-сайте РНПЦ травматологии и ортопедии — www.ortoped.by.

Месяц-полтора опосля выписки из больницы нужно известия легкую ежедневную деятельность. Поочередно расширять програмку ходьбы — сначала дома, а потом на улице. Равномерно наращивать продолжительность прогулок, ориентируясь на самочувствие; возобновлять обыденные домашние работы. Пробовать посиживать, стоять, подниматься и спускаться по лестнице. И непременно несколько раз в день делать особые упражнения для восстановления подвижности и укрепления тазобедренного сустава.

А. Б.: Обращаю особенное внимание: падать нельзя! Это может привести к повреждению сустава или вывиху головки протеза, что востребует повторной операции. Помните, что лестницы — страшный «провокатор». Пока сустав не окрепнет и не приобретет подвижность, лучше по ним не ходить. В 1-ое время следует воспользоваться костылями, тростью, опираться на чью-либо руку, пока не покажется довольно сил и умения сохранять равновесие и ходить без сторонней помощи и вспомогательных средств.

 А. В.: Чтоб обеспечить соответствующей восстановление и предотвратить смещение протеза, нельзя класть оперированную конечность на иную ногу. Необходимо стараться не пересекать оперированной ногой условную линию середины тела. Не сгибать ногу посильнее чем на 90 градусов. Посиживать в одной позе — не больше часа; вставая, непременно опираться на подлокотники. Чрезвычайно не поворачивать ступни вовнутрь или наружу. Ложиться так: поначалу сесть на кровать, потом, приподняв ноги, повернуться по направлению к середине кровати. На ночь нужно класть меж ног подушечку до тех пор, пока не отменит врач-ортопед. Спать на оперированной ноге тоже можно только с разрешения спеца.

Не рекомендуется водить кар в 1-ые 1,5–2 месяца опосля операции. Занимая место в машинке, нужно повернуться спиной к сиденью, опуститься на него и, приподняв колени, плавненько повернуться. Для удобства вращения корпусом на сиденье лучше положить полиэтиленовый мешок.

Новейший сустав будет обнаруживаться металлоискателем при досмотре в аэропорту, потому нужно заблаговременно предупреждать служащих. Поражение суставов сопровождается стойкой утратой трудоспособности, ведет к инвалидности. Когда разрушается тазобедренный сустав, невмоготу вытерпеть боль, нереально ходить…

www.medvestnik.by

При эндопротезировании суставов удаляются связки. Заменитель сустава удерживается на собственном месте мускулами, которые нуждаются в тренировке для усиления функции. Пациенту опосля операции следует уяснить список запрещенных движений в оперированном суставе и делать комплекс реабилитационных мер.
Мировой практикой установлено, что более адекватным методом исцеления пораженных тазобедренных суставов в тяжеленной стадии является их полное эндопротезирование — подмена покоробленных частей 2-мя компонентами искусственного сустава.
При этом удаляются связки. Заменитель сустава удерживается на собственном месте мускулами, которые нуждаются в тренировке для усиления функции. Некие движения должны выполняться с большой осторожностью:

  • сгибание,
  • вращение,
  • аддукция (приведение мускул при скрещивании ног).

Пациенту следует уяснить список запрещенных движений в оперированном суставе. Период реконвалесценции традиционно составляет 12 месяцев. За это время при успешной операции и адекватном двигательном режиме у нездорового полностью восстанавливаются статико-локомоторные функции (отношение между элементами, при котором изменение в одном элементе влечёт изменение в другом: Функция в философии — обязанность, круг деятельности).
На амбулаторном шаге двигательной реабилитации физические упражнения — важный компонент восстановления, в особенности в 1-ые 3 месяца опосля операции. Их делают медлительно, размеренно, без лишних усилий. Резкие движения недопустимы. Упражнения опосля эндопротезирования тазобедренного сустава:

Сходу опосля сна нужны несколько упражнений:

1. Примите положение посиживая или лежа на спине, вытянув ноги перед собой: вращайте стопой, попеременно оттягивая носок ввысь и вниз, но не резко. Это упражнение облагораживает кровообращение в ноге; согните нездоровую ногу в колене. Пятка обязана все время касаться пола и скользить по нему. Не сгибайте тазобедренный сустав наиболее чем на 90 градусов. Разогните ногу так, чтоб пятка скользила по полу. Полностью расслабьте ногу. Повторите упражнение 5–6 раз; ноги вытянуты, носки ориентированы ровно ввысь. Отведите нездоровую ногу в сторону на сколько может быть. Верните ее в исходную позицию, полностью расслабьте. Повторите упражнение; напрягите четырехглавую мускул ноги (нога вытянута, носки на себя). В таковом положении сосчитайте до 5. Полностью расслабьте ногу. Повторите упражнение.
2. Примите положение лежа на спине. Попытайтесь прикоснуться как можно огромным количеством точек к поверхности, но не тужьтесь. Так расслабляются почти все мускулы, использованные при работе тазобедренного сустава.
3. Встаньте, делая упор (место, предмет, деталь, дающие возможность опереться, или поддерживающие что-либо, ограничивающие перемещение чего-либо) руками о стол или устойчивый стул с высочайшей спинкой. Поднимите колено нездоровой ноги по направлению к подбородку (согните тазобедренный сустав, но не больше чем на 90 градусов). Опустите ногу на пол и полностью ее расслабьте. Повторите упражнение. Потом выполните его здоровой ногой.
4. Туловище держите прямо. Отведите нездоровую ногу очень назад. Верните на прежнюю позицию, полностью расслабьте. Повторите. Потом выполните упражнение здоровой ногой.
5. Туловище держите прямо. Отведите нездоровую ногу очень в сторону. Верните ее на прежнюю позицию, полностью расслабьте. Повторите упражнение. Потом выполните его здоровой ногой.
Комплекс можно делать 3–4 раза в день, по 10–15 минуток.

Чтоб избежать заморочек опосля операции, обеспечить восстановление функции оперированного сустава и предотвратить смещение протеза, пациенты должны соблюдать доп меры предосторожности: не допускать падения. В 1-ые недельки опосля операции это может привести к повреждению сустава или вывиху головки протеза и востребовать повторного вмешательства. Избегать последующих положений тела:

  • посиживать по диагонали;
  • посиживая, наклоняться в одну сторону;
  • скрещивать ноги (не пересекать оперированной ногой условную линию середины тела);
  • сгибать тазобедренный сустав больше чем на 90 градусов;
  • чрезвычайно выворачивать ступни вовнутрь или наружу; поворачивать туловище при фиксированных ногах. 

Лишнюю опасность вывиха протеза представляет одновременное сгибание ноги в оперированном суставе наиболее чем на 90 градусов с внутренней ротацией и приведением его.
Нельзя посиживать в одной позе больше 20 минуток. При этом тазобедренные суставы должны быть выше (или на уровне) коленных, а стопы — находиться на полу, расстояние меж ними — 15–20 см.
Нельзя использовать очень мягенькие и маленькие кресла. Высота стула (кровати) считается безупречной, ежели в положении посиживая ноги пациента находятся под ровным углом. Стул должен быть высочайшим, крепким, со спинкой и подлокотниками. Вставать нужно делая упор на подлокотники.
Не рекомендуется проводить много времени на ногах, часто устраивайте периоды отдыха. Стойте прямо, располагая ноги на ширине плеч.
Ложиться в кровать так: сесть на кровать, приподнять ноги и повернуть их с туловищем к середине кровати. Спать лучше на спине. Оперированная нога в положении лежа обязана быть отведена на 20 градусов от средней полосы, пальцы стопы ориентированы строго ввысь.
Не рекомендуется спать на стороне здоровой ноги, так как во время сна может наступить сгибание, приведение и внутренняя ротация оперированной ноги — и появится опасность вывиха протеза (замена утраченных или необратимо повреждённых частей тела искусственными заменителями — протезами). Для предотвращения ненужного приведения ноги во время сна при поворотах в кровати на бок и животик через здоровую ногу нужно класть меж бедрами валик или подушечку — до тех пор, пока доктор не отменит это требование.
Перегрузка на оперированную ногу обязана быть постепенной и возрастать под контролем доктора. Лишняя содействует расшатыванию конструкции эндопротеза.
Запрещается принимать анальгетики во время занятий целебной физической культурой.
Не рекомендуется управлять каром в 1-ые 1,5–2 месяца опосля операции. При высадке очень отодвиньте сидение назад, повернитесь спиной к нему, сядьте и, приподняв колени, плавненько разверните сразу ноги и тело (многозначное слово, может означать) по направлению к середине салона. Для удобства на сиденье можно положить полиэтиленовый мешок. При выходе из машинки функцию повторяют в обратном порядке. Вставать нужно делая упор одной рукою (верхняя конечность человека, опорно двигательного аппарата, одна из главнейших частей тела) на спинку сиденья, иной — на панель управления.
Опасайтесь поднятия и переноски тяжестей. Ежели появилась таковая необходимость, то переносить их можно лишь на недлинные расстояния; лучше использовать ранец или рюкзак, с ними перегрузка распределится умеренно.

1-ые 3–6 неделек опосля операции пациенты планомерно расширяют ежедневную деятельность. Она обязана включать:

  • возобновление возможности посиживать, стоять, подниматься и спускаться по лестнице;
  • ходьбу, сначало по дому, а потом на улице;
  • прогулки с постепенным повышением подвижности и продолжительности;
  • особые упражнения для восстановления подвижности, для укрепления тазобедренного сустава (несколько раз в день); домашнюю работу.  

Опосля выписки из стационара (приблизительно до 6 неделек (название географических объектов в России) опосля операции) нездоровым для перемещения рекомендовано использовать костыли или две трости. В предстоящем, ежели пациент прогуливается уверенно и без хромоты, он может обходиться и одной тростью (ее нужно держать в руке, противоположной по отношению к нездоровой ноге). Трость использовать при ходьбе практически полгода.

Советы при ходьбе:

  • ходите медлительно, опасайтесь неровных и скользких поверхностей;
  • шаги должны быть схожими по длине, время опоры на каждую ногу тоже.
  • поначалу на пол опускайте пятку хоть какой ноги;
  • при ходьбе с тростями ставьте ногу сразу с тростью, которая находится в противоположной руке;
  • при ходьбе по ступеням: до движения по лестнице обе ноги стоят на одном уровне (на одной ступени);
  • при ходьбе ввысь: здоровая нога, нездоровая нога, трости (трость (изделие, всякая ручная палка или посошок пешехода, чисто обделанный, или в оправе, знак различия и отличия, позднее ортопедический инструмент для создания дополнительной опоры при ходьбе));
  • при ходьбе вниз: трости (трость), нездоровая нога, здоровая нога; держитесь за перила. Ежели их нет, то за костыль (трость) со стороны здоровой ноги.

Для пребывания пациента дома (ДОМ, DOM может означать: Дом — место обитания, жилище; также любое здание или комплекс зданий) на шаге восстановления опосля операции требуются: накрепко закрепленные поручни в душе или ванной; лавка для душа или ванной; перила вдоль всех ступеней; приподнятое сиденье в туалете; для мытья — губка на длинноватой ручке; приспособления, помогающие надевать и снимать одежду, носки и обувь без лишнего изгиба тазобедренного сустава. Огласим, рожок для обуви на длинноватой ручке. Или таковое приспособление: к двум планкам или подтяжкам (по 40 см любая) прикрепите 2 прищепки и закрепите их за край нижнего белья; просуньте ноги в отверстия штанов, трусов, юбки и т. д. и подтяните одежду с помощью приспособления до уровня рук; жесткая подушечка для сиденья (дозволит держать колени меньше тазобедренных суставов в кресле, на диванчике или в каре). Придется убрать все электрические шнуры и подвижные коврики с пути перемещения по дому. Срок эксплуатации современных эндопротезов превосходит 15 лет, потому клиентам нужно научиться верно соизмерять свои жизненные потребности с техническими способностями искусственного сустава. Это посодействует отодвинуть время подмены дорогостоящего изделия.

Источник: Мед вестник

www.ortolinea.ru

Одной из главных целей реабилитации нездоровых опосля операции на тазобедренном суставе является улучшение трофики тканей и укреплению мускул контралатеральной (не оперированной) конечности (парные придатки тела у животных, обособленные от туловища или головы и обычно движимые мускульной силой (реже — гидравлически, нагнетанием жидкости)), на которую опосля операции будет приходиться завышенная перегрузка.

Принципы реабилитации: ранешнее начало, непрерывность и последовательность.

Начинается восстановительный период еще в стационаре, где проводилась операция (длительность 2-3 недельки).
Дальше восстановительное исцеление проводится в реабилитационных отделениях, а потом, по способности, в специализированных клиниках или санаторно-курортных учреждениях.

Восстановительно-реабилитационные периоды

1 неделька опосля операции

Послеоперационное реактивное воспаление
Двигательный режим — щадящий

2 неделька опосля операции

Заживление послеоперационной раны (нарушение анатомической целостности кожи или слизистых оболочек на всю их толщину, с возможным повреждением более глубоко лежащих тканей, вызванное внешним фактором, например, механическим)
Двигательный режим  — тонизирующий

3-6(8) недельки опосля операции

Доминирование действий резорбции повреждённых костных структур
Двигательный режим — ранешний восстановительный

6(8)-10 недельки опосля операции (действие или их совокупность для достижения какой-либо цели)

Доминирование действий регенерации костной ткани
Двигательный режим — поздний восстановительный

10-12 недельки опосля операции

Ремоделирование костной ткани
Двигательный режим — адаптационный

Задачки ранешнего послеоперационного периода

Профилактика способами целебной физическая культуры вероятных послеоперационных отягощений со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

— Активизация периферического кровообращения в нижних конечностях.
— Улучшение чувственного состояния нездорового.
— Улучшение подвижности в искусственном суставе.
— Послеоперационная активизация нездорового (обучение садиться, вставать, ходьбе, выполнение гимнастических упражнений).

Примеры (Пример (риторика) — понятие в риторике, частный случай, применяемый для объяснения общего) упражнений целебной физическая культуры (ЛФК) в ранешном послеоперационном периоде (комплекс выполняется 6-10 раз в день)

1. Сгибание-разгибание в голеностопном суставе (начиная с 5, равномерно доводя до 20).

2. Сгибание-разгибание в коленном суставе, до возникновения легких болевых чувств.

3. Изометрическая гимнастика в начальном положении лежа на спине:

3.a придавить ровную ногу к поверхности, удерживать 3-5 секунд, расслабить, 10-15 раз;

3.b слегка согнуть в коленном суставе ногу, нажать пяткой на опору, удерживать 3-5 секунд, расслабить, 10-15 раз;

3.c положить руку на внешную поверхность ноги и надавливать на него, бедро противодействует руке в изометрическом режиме, то есть с напряжением мускул без их сокращения (удерживать 3-5 секунд (единица измерения времени, одна из основных единиц Международной системы единиц (СИ) и системы СГС)) — 10-15 раз.

3-я фаза реабилитации
(4-8 недельки опосля операции)

К 4-5 недельке опосля операции мускулы и фасция срослись уже довольно прочно, и это конкретно тот срок (некий период времени), когда пора прирастить перегрузку на мускулы, вернуть их силу, натренировать способность балансировать, которая неосуществима без согласованной работы всех мускул, окружающих тазобедренный сустава.

Все это необходимо для того, чтоб перейти от костылей к трости и потом начать ходить полностью без помощи (содействие кому-либо или чему-либо; действия или средства, облегчающие, упрощающие что-либо: Военная помощь — межгосударственная помощь для военных нужд, которая может состоять из финансовых) других. Отрешиться от костылей ранее, когда мускулы еще не способны всеполноценно удерживать сустав и тем наиболее реагировать на вероятные неординарные ситуации (к примеру, резкий поворот), нельзя.

Цели

  • Перейти с костылей на две и потом одну трость.
  • Научиться ходить назад.
  • Вернуть силу мускул ноги.
  • Вернуть чувство баланса (научитесь балансировать, стоя на одной ноге и придерживаясь о поручень рукою, в 4-ой фазе реабилитации усложняйте тренировку баланса, к примеру, стойте на 2-ух ногах на качающейся платформе)
  • Вернуть движения в тазобедренном суставе: принципиально полностью и без заморочек полностью  не лишь выпрямлять ногу в тазобедренном суставе, но и даже заводить ее на 10-20 градусов назад.
  • Выполнение нормативов теста «наклон вперед» и теста «встать и пройтись на время» к 8 недельке опосля операции.
  • Отказ от трости.

Угрозы

  • Делать правила, предотвращающие вывих эндопротеза: соблюдать правило прямого угла, не скрещивать ноги
  • Опасайтесь долгого сидения в одной позе (наиболее 1 часа), временами вставайте и прохаживайтесь
  • Не делайте упражнения через боль (неприятное или мучительное ощущение, переживание физического или эмоционального страдания).

Реабилитация

  • Тренировка (тренинг (англ. training от train «обучать, воспитывать») — метод активного обучения, направленный на развитие знаний, умений и навыков, а также социальных установок) баланса.
  • Ходьба назад.
  • Тренировка передних мускул ноги (полуприседания и т.д.).
  • Тренировка приводящих мускул ноги (сжимание подушечки меж ног).
  • Тренировка ягодичных мускул (сжимание ягодиц).
  • Тренировка отводящих мускул (поначалу просто отведение, а потом растягивание ленты коленями вбок).
  • Велотренажер (лучше с маленькими педалями).
  • Упражнения со степом.

Упражнения (4-8 недельки опосля операции)

Упражнения с эластичной лентой (с сопротивлением).;Эти упражнения должны выполняться утром, деньком и вечерком по 10 раз. Один конец эластичной ленты закрепляется вокруг лодыжки прооперированной ноги, иной конец — к запертой двери, тяжеленной мебели или шведской стене. Для удержания равновесия стоит держаться за стул или спинку кровати.

Сгибание в тазобедренном суставе с сопротивлением: встаньте спиной к стенке или томному предмету, к которому прикреплена гибкая лента, слегка отставив прооперированную ногу в сторону. Подымайте ногу вперед, держа колено выпрямленным. Опосля медлительно верните ногу в начальное положение.

Отведение ноги с сопротивлением в положении стоя: встаньте здоровым боком к двери или томному предмету, к которому присоединяется резиновая трубка, и отводите прооперированную ногу в сторону. Медлительно верните ногу в начальное положение.

Ходьба:Пользуйтесь тростью, пока Вы не будете убеждены в собственном равновесии. Сначала ходите по 5-10 минуток 3-4 раза в день. Когда Ваша сила и выносливость увеличатся, Вы можете ходить по 20-30 минуток 2-3 раза в день. Как лишь Вы полностью поправитесь, продолжайте постоянные прогулки по 20-30 минуток 3-4 раза в недельку, чтоб поддержать достигнутую мышечную силу.

dermatolog.msk.su

Для чего подходяща операция

Хирургическое вмешательство нужно для тазобедренного сустава, ежели сустав мощно деформирован, перестал делать свои функции. В особенности острая нужда в таковом вмешательстве стоит, ежели болезнь грозит распространиться. Люди нередко боятся схожей процедуры, считая, что сумеют прожить и без нее. В итоге усугубляется не лишь их образ жизни, но и, полностью может быть, ее длительность. Потому докторы (человек, использующий свои навыки, знания и опыт в предупреждении и лечении заболеваний, поддержании нормальной жизнедеятельности организма человека) в соответствующих вариантах стараются уговорить нездорового на вмешательство.

Хирургическое действие на тазобедренный сустав нужно, ежели находятся:

  • травмы бедренной шеи в преклонных годах;
  • запущенный тазобедренный артроз;
  • невозможность обычной реабилитации опосля травмы;
  • воспалительные процессы суставного сочленения;
  • посттравматический некроз тканей;
  • анкилозирующий спондилоартрит;
  • некроз костной ткани.

Противопоказания

Перед операцией проводят полный осмотр, пациент сдает анализы, чтоб убедиться, что риск оправдан. Некоего 1-го перечня противопоказаний для таковых вмешательств нет, ведь и операции чрезвычайно различные. Противопоказания зависят от возраста, параллельно развивающихся заболеваний.

Возможность хирургического действия уточняется, ежели пациент мучается от:

  • кардиологических болезней;
  • легочной дефицитности;
  • туберкулеза;
  • инфекционного инфецирования;
  • онкологических болезней, в индивидуальности метастазирующих;
  • скоплений гноя;
  • заморочек с психикой.

https://www.youtube.com/watch?v=n6a6MAQK6mQ

Восстановление на исходном шаге

На первой стадии реабилитации опосля проведённой операции на области тазобедренного сустава проводят комплекс:

  1. Обыкновенные физические упражнения, наведённые на развитие мускулатуры и связок стопы и голеностопа. По очереди перемещают стопы наверх, позже вниз. Движение требуется делать несколькими подходами по 10 раз.
  2. Укрепление мускулатуры бедренной области. Подтягивать ногу к животику в медленном темпе на протяжении пары мгновений 1-ый раз делать упражнение необходимо со здоровой конечности, опосля перебегать к нездоровой. Количество повторов как в прошлом упражнении.
  3. Стимуляция мускул ягодичной области. Очень мощно напрячь ягодицы, продержаться в позиции 10 сек. Позже расслабить и опять напрячь ягодицы. Всего сделать 10 повторов.
  4. Сгибать конечность в колене, притянуть пятку к ягодичной области. Конечность продержать в позиции, досчитав до 10, опосля ворачиваться к первичному положению. Начинать зарядку со здоровой ноги. Повторять упражнение до 15 раз.
  5. Под область колена проложить валик, сложенный из полотенца или маленькую подушечку. Приподнять конечность, полусогнутую в суставах, держа колено и стопы прямо. Держать конечность, досчитав до 10.
  6. Отведение ноги. Для выполнения движения будет нужно лечь на спину, очень обширно развести ноги, возвратиться в исходную позицию и расслабиться. Повторить несколько раз движение.
  7. Изначальное положение – посиживая на кресле или стуле. Прооперированную конечность выпрямить, удерживать несколько мгновений в принятом положении. Количество повторов 10 раз.

https://www.youtube.com/watch?v=iLtKlw5mrfs

Где лучше пройти восстановление – дома или в поликлинике?

Опосля операции по подмене тазобедренного сустава реабилитацию не лишь на ранешней фазе, но и на позднем шаге тоже лучше проходить под наблюдением ортопеда и проф инструктора по ЛФК. Почему это так принципиально? На поздних сроках можно переоценить свои способности, начав давать перегрузки на прооперированный сустав больше, чем он готов принять на отданный момент, что чревато вывихом эндопротеза, расшатыванием и иными проблемами. Традиционно таковое происходит конкретно в отдаленный период (отрезок времени (или другой величины), определённый меткой начала отсчёта периода и меткой конца отсчёта периода), будучи дома, когда на фоне значимого улучшения состояния человек решает, что ему уже можно выйти за рамки ограничений. На самом же деле, совсем крепкого скрепления протеза с костью и мышечными структурами еще не состоялось, а оно происходит не ранее чем через 3-4 месяца, вот вам и итог.

Целенаправлено оставаться как можно подольше под контролем профессионалов, которые с учетом динамики восстановления и личных изюминок пациента будут подбирать нормально допустимый уровень физических перегрузок, вносить коррективы по мере необходимости в сторону их роста или сокращения и смотреть за корректностью выполнения каждого упражнения. Инструктор-реабилитолог и вылечивающий доктор проследят, чтоб реабилитация опосля подмены тазобедренного сустава прошла без отягощений, оказывая впору весь диапазон неотклонимых профилактических мер.

Где бы пациент не проходил послеоперационный план неотклонимых мероприятий, он должен верно придерживаться персональной программы реабилитации опосля подмены тазобедренного сустава. Она составляется только высококвалифицированным спецом, согласно установленным эталонам эндопротезирования (замена утраченных или необратимо повреждённых частей тела искусственными заменителями — протезами), под определенный мед вариант.