Торчит спица из локтя

Предпосылки и виды травмы руки

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

Выделяется несколько самых всераспространенных обстоятельств травмирования кисти:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Занятия спортом. В группу риска попадают велосипедисты, гонщики, любители верховой езды и роликов. При падении с хоть какого снаряда вся перегрузка тела приходится на ладошку, мучается кисть или запястье.
  • Гормональные нарушения в организме. Почаще подвержены дамы опосля 45 лет. Опосля климакса в дамском организме понижается усвоение кальция, что приводит к хрупкости костной ткани.
  • ДТП.
  • Остеопороз. Болезнь, при котором из костей вымывается кальций, и скелет человека становится хрупким. Самое незначимое падение заканчивается переломом. Возникает при гормональном изменении или перебегает на генном уровне от родителей.
  • Удар о твердую поверхность.
  • Падение на кисть томного предмета.

 

Спицы при переломе: виды и когда требуются

Спицы Киршнера

В первый раз внедрение спиц при переломе было обрисовано и введено в мед практику Мартином Киршнером в 1909 году, и остается актуальным и на нынешний день, сохраняя историческое заглавие – спица Киршнера (англ. Kirshcner-wire или K-wire).

Содержание статьи

Cпица Киршнера

К ее чертам можно отнести последующие:

  • Делается из нержавеющей стали, титана или нержавеющей стали с напылением оксида титана
  • Поперечник от 0,7 мм до 2,5 мм
  • Длина от 10 до 28 см
  • Варианты заточки: перьевидная, копьевидная
  • Проводится через кость с внедрением электрической дрели

Области, где используются спицы в фиксации переломов:

  • Скелетное вытяжение
  • Детская травматология
  • Хирургия кисти; фиксация перелома (многозначный термин, означающий: Перелом кости Общие Автоперелом Маршевый перелом Отрывной перелом Патологический перелом Стрессовый перелом Конкретные Перелом бедренной кости Перелом голени) лучевой кости в обычном месте
  • Фиксация переломов локтевого отростка, надколенника
  • Чрескостный остеосинтез

Как различаются спицы Киршнера по размерам

Скелетное вытяжение

Как самостоятельный способ исцеления в реальнее время применяется относительно изредка, нередко встречается как этапная процедура перед конкретно операцией по остеосинтезу костных отломков. Как правило, у пациентов возникает вопросец: для чего вставляют спицы при переломе, который позже все равно будет оперирован.

Это делается со последующими целями:

  • Установить костные отломки в верном положении (груз преодолевает сопротивление мускул)
  • Предупредить начало сращения перелома в порочном положении

Спица проведена через бугристость большеберцовой кости (мужское русское личное имя латинского происхождения; восходит к лат. constans (родительный падеж constantis) — «постоянный, стойкий»)

Процедура проводится под местной анестезией. Опосля обезболивания, травматолог строго перпендикулярно кости проводит спицу электрической дрелью, опосля чего фиксирует и натягивает ее в особой скобе, через которую подвешивается груз, масса которого подбирается с учетом веса пациента, пораженного сектора конечности.

На спицевые отверстия накладывается спиртовая повязка, резиновые пробки сверху. Таковым образом, груз будет растягивать конечность по оси.

Более нередко используемые места для проведения спиц:

  • Тело пяточной кости
  • Бугристость большеберцовой кости
  • Надмыщелковая зона бедренной кости
  • Надлодыжечная область

Более нередко используемые места для проведения спиц

Скелетное вытяжение:

При каких переломах почаще всего употребляется скелетное вытяжение:
  • При латеральных переломах проксимального отдела ноги со смещением (чрезвертельный перелом)
  • При переломах нижнего отдела ноги, верхнего отдела большеберцовой кости (мыщелков ноги, большеберцовой кости)
  • При непростых переломах нижнего отдела большеберцовой кости (трехлодыжечный перелом), когда нереально провести закрытую репозицию
  • При переломе диафиза бедренной, большеберцовой кости, когда экстренная операция неосуществима по причине томного состояния нездорового
  • При переломах вертлужной впадины

Схема скелетного вытяжения на шине Беллера при переломе большеберцовой кости

Как самостоятельный способ исцеления также может применяться, но просит долгого постельного режима в критериях стационара, что значительно увеличивает риск развития пневмонии, пролежней и остальных отягощений у пациентов, в особенности пожилого возраста.

С возрастом риск развития отягощений, связанных с долгим постельным режимом возрастает

Спица удаляется конкретно перед началом операции, в операционной: перекусывается у кожи с одной из сторон и извлекается из кости инвентарем с иной стороны, для того, чтоб не происходило инфицирование тканей. В варианте внедрения скелетного вытяжения как основного способа исцеления, спица сохраняется до окончания сроков исцеления (для различных частей конечности (парные придатки тела у животных, обособленные от туловища или головы и обычно движимые мускульной силой (реже — гидравлически, нагнетанием жидкости)) сроки сращения переломов разны).

Детская травматология

В исцеление (верой (а также исцеление молитвой, божественное исцеление) — доктрина, утверждающая возможность сверхъестественного физического исцеления от болезни или врождённого (приобретённого) дефекта тела) переломов у детей принципиально сохранить зоны роста костей

Беря во внимание анатомические индивидуальности – не плохое кровоснабжение, относительно огромную толщину надкостницы, сроки заживления переломов у детей существенно меньше. По способности следует выбирать консервативный способ исцеления травм.

Но, ежели операции (действие или их совокупность для достижения какой-либо цели) не избежать, одним из более нередких способов фиксации отломков в детской травматологии —  с помощью спицы (конструктивный элемент колеса, представляет собой стержень, соединяющий центр колеса (ступицу) и его обод) Киршнера. Стоимость вопросца в сохранении зоны роста. Спица, даже при проведении через зону роста, не будет значительно влиять на предстоящий рост и развитие конечности.

Перелом правой плечевой кости у малыша зафиксирован спицами

Внедрение изолированно спиц для исцеления переломов

Следует раздельно тормознуть на том, при каких переломах вставляют спицы изолированно без внедрения доп металлоконструкций.

В хирургии кисти

  • разрешают сохранить артерии, нервишки, сухожилия пальца
  • могут быть проведены параллельно, перпендикулярно или под углом для большей стабилизации перелома.

Перелом средней фаланги пальца зафиксирован спицами

При переломе лучевой кости в обычном месте:

  • меньше травмирует мягенькие ткани
  • дешевле
  • содействует наиболее легкой реабилитации

Перелом лучевой кости зафиксирован спицами

Техника

Кратко тормознём на том, как вставляют спицы при переломе лучевой кости.

Проведение спицы через кость

Под анестезией помощник делает тракцию сектора конечности (растягивает конечность по оси), в то время как доктор проводит спицы через отломки. Во время операции выполняются рентгеновские снимки для того, чтоб оценить корректность проведения спиц.

Вольные части спиц скусываются, их концы загибаются, чтоб исключить возможность случайной травматизации пациента наточенными концами. На основание спиц у кожи накладывается асептическая спиртовая повязка.

Так смотрятся спицы в послеоперационном периоде

В предстоящем обработка спицы при переломе лучевой кости может проводиться без помощи других, в домашних критериях.

Удаление спицы опосля перелома

Перед тем, как убирают спицы опосля перелома, делают контрольный рентгеновский снимок, чтоб оценить сращение перелома. Удаление спиц происходит в критериях перевязочной, под местной анестезией по потребности.

Опосля обработки кожи антисептиком, хирург фиксирует инвентарем спицу и удаляет ее, как на фото меньше. Процедура традиционно происходит довольно стремительно. Спицевые раны в предстоящем не требуют зашивания, заживают без помощи других.

Удаление спицы правой кисти

Внимание! Желая фиксация перелома спицами является наименее травматичным вмешательством по сопоставлению с обыденным остеосинтезом пластинкой, принципиально усиленно заниматься реабилитацией и разработкой движений в суставе.

При переломах локтевого отростка, надколенника спицы употребляются вместе с проволокой:

  • Операция проводится открытым методом, выполняется разрез
  • Выделяются и сопоставляются отломки
  • Фиксируются 2-мя параллельными спицами и проволокой
  • Концы спиц загибаются и остаются под мягенькими тканями

Остеосинтез локтевого отростка спицами, проволокой

Остеосинтез надколенника спицами, проволокой

Чрескостный остеосинтез

Правая нижняя конечность в аппарате Илизарова

Показания

  • Открытые переломы
  • Непростые, многооскольчатые, множественные переломы
  • Ложные суставы в месте перелома (в особенности в сочетании с наличием остеомиелита, трофических язв – когда нереально проведение костнопластических операций)
Отданный способ исцеления представляет собой фиксацию костных отломков средством проведения спиц и/или стержней через маленькие отверстия на коже через отломки выше или меньше места перелома

Дальше — фиксация спиц, стержней в особых полукольцах, кольцах или остальных элементах аппарата ( Снаряжение, оборудование — завершённая совокупность частей или элементов для выполнения какой-либо функции) наружной фиксации.

Этот аппарат дозволяет:

  • давать подходящую степень компрессии (давления), нужной для сращения перелома
  • устранять угловое смещение костных отломков
  • при этом сама зона перелома остается не затрагивается

Спицевой аппарат наружной фиксации

Свойства:

Достоинства Недочеты
Высочайшая крепкость фиксации (как слово восходит к позднелатинскому fixatio, к латинскому fixus, что переводится как «прочный, закреплённый») Неудобства для пациента, связанные с громоздкостью аппарата
Возможность корректировать положение отломков в процессе исцеления Трудозатратность сборки аппарата
Возможность профилактики развития контрактур смежных суставов Обязательное условие – наличие соответственной опыта, познаний у доктора
Возможность исцеления ложных суставов Риск появления заразы (спицы контактируют с окружающей средой)
Высочайшая эффективность

В варианте исцеления перелома в аппарате наружной фиксации принципиально кропотливо делать перевязку спицевых ран для профилактики отягощений. Аннотация как делать перевязку в домашних критериях будет отдана вашим вылечивающим доктором.

Вероятные отягощения внедрения спиц в исцеленье переломов

К ним относятся:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Продольное прорезание кожи спицей
  • Миграция спицы
  • Воспалительные явления в мягеньких тканях вокруг спицевых ран
  • Спицевой остеомиелит
  • Стойкий болевой синдром

Беря во внимание высочайший итог исцеления переломов с внедрениям спиц, вопросца для чего вставляют спицу при переломе, ежели имеется столько отягощений, не возникает. Наиболее детально поглядеть, как происходит фиксация переломов можно на имеющихся в вебе видео, в этой статье же приведены только примерные описания оперативных вмешательств.

В заключение охото огласить, что исцеление переломов с внедрением спиц при верном определении показаний, соблюдений правил асептики и антисептики, неплохой реабилитации, указывает отличные многофункциональные итоги.

travm.info