Причины болей в нижнем отделе позвоночника

Предпосылки боли в позвоночнике и симптомы заболеваний, ее вызывающих

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

Боль в спине внизу позвоночника может быть предпосылкой разных болезней спины. Поражены могут быть хоть какие структуры позвоночного столба — суставы, позвоночные диски, мускулы, связки, сухожилия.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Стимулирующими факторами развития патологий являются:

  • травмы;
  • возрастные конфигурации;
  • неподвижный образ жизни;
  • системные болезни;
  • лишние перегрузки на позвоночник;
  • лишний вес;
  • некие заразы.

Существует ряд болезней, при которых боль внизу спины выражена более интенсивно, что нарушает обычный образ жизни человека.

Таблица №1. Болезни позвоночника и их проявления:

Не считая вышеназванных болезней, боль в нижнем отделе позвоночника могут спровоцировать заболевания внутренних органов. Потому при возникновении болевых симптомов нужно обратиться в мед учреждение для диагностики и следующего исцеления.

1. Остеохондроз

Боль в нижнем отделе позвоночника вызывается остеохондрозом – деформированием и разрушением хрящевых тканей. Недуг является самым всераспространенным синдромом, поражая в равной степени дам и парней.

Признаки недуга

На исходном шаге развития, остеохондроз нижнего отдела позвоночника не проявляет значимых болей, потому человек не сходу обращается за помощью в мед учреждение, считая, что недомогание вызвано переутомлением.

Но со временем начинают тревожить явные признаки. Заболевание проявляется:

  • Мучительными болями поясницы;
  • Стремительной утомляемостью;
  • Завышенным потоотделением;
  • Побледнением кожи.

Несвоевременное посещение спеца навлечет отягощения, которые сумеют стать предпосылкой полной утраты трудоспособности.

Методы исцеления

Для исцеления остеохондроза, доставляющего боли нижней части позвоночника, употребляют:

  • Обезболивающие средства;
  • Миорелаксанты;
  • Комплекс витамин;
  • Хондопротекторы;
  • Физиотерапию;
  • Акупунктуру;
  • Гирудотерапию.

Почему возникает боль

В первую очередь боли в спине () — собственный момент импульса элементарных частиц, имеющий квантовую природу и не связанный с перемещением частицы как целого) — последствия прямохождения человека, что вначале дает давление на позвоночный столб и, в свою очередь, на поясничный отдел. На этот участок приходится большая перегрузка веса тела человека. Свою роль в возникновении больных чувств (путать с: ОщущениеЧувство — эмоциональный процесс человека, отражающий субъективное оценочное отношение к реальным или абстрактным объектам) в нижней части спины (дорсалгии) дают:

  • неподвижный образ жизни;
  • ожирение;
  • травмы;
  • стрессы;
  • болезни органов и систем.

Но почаще это признаки повреждения и воспаления мускул или позвоночника (наиболее 90% вариантов (одна из нескольких редакций какого-либо произведения (литературного, музыкального и тому подобного) или официального документа; видоизменение какой-либо части произведения (разночтения отдельных)).

Вероятные болезни

Более вероятные предпосылки (это утверждение, предназначенное для обоснования или объяснения некоторого аргумента) возникновения больных чувств в разглядываемом отделе (Отдел — таксономический ранг в ботанике, микологии и бактериологии, аналогичный типу в зоологии):

  1. Лишная физическая перегрузка накануне возникновения (чего-либо или кого-либо: Возникновение жизни Возникновение и эволюция галактик Возникновение млекопитающих Возникновение христианства) симптомов или длительное нахождение в неподвижном состоянии (нефизиологичная поза). Некорректно выстроенная тренировка, работа на садово-огородных участках, поднятие тяжестей, ношение обуви на высочайшем каблуке и т. д. могут привести к зажиму мускул, их растяжению, грыже межпозвонковых дисков и иным схожим состояниям.
  2. Болезни репродуктивной системы. У дам — воспаление придатков, эндометриоз, внематочная беременность, угроза выкидыша, опухоли, больная менструация и др. У парней — простатит, онкология и т. п.
  3. Болезни костной системы (остеопороз, костный туберкулез, сколиоз, со временем перебегающий в остеохондроз, спондилез (деформирующая стадия) и т. д.)
  4. Метастазы опухолевых болезней (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни и его способности поддерживать свой гомеостаз) всех органов.
  5. Заболевания почек. Пиелонефрит, кисты, гломерулонефрит, опущение, амилоидоз, мочекаменная заболевание и др.
  6. Болезни внутренних органов брюшной полости и маленького таза (воспаление кишечного тракта, острый аппендицит, цистит, панкреатит с нетипичной симптоматикой и др.). При этом рефлекторно тужатся мускулы, защищающие пораженный орган (Орган — обособленная совокупность различных типов клеток и тканей, выполняющая определённую функцию в пределах живого организма).
  7. Опухолевые болезни спинного мозга и позвонков.

Также предрасполагающими факторами стают: переохлаждение поясницы (как следствие — миозит), большой (выше 4) размер груди у дам (перегрузка на позвоночный столб), заболевания нарушения кровотока (тромбофлебит, флеботоромбоз), радикулит и люмбаго.

Нрав боли разен в зависимости от предпосылки: тянущая, острая, тупая, ноющая. Может отдавать в ногу, в паховую область, сопровождаться невыполнимостью встать, ходить.

Так, при болезнях и повреждениях костно-суставного и мышечно-связочного аппаратов иррадиация острой боли — в область ягодичной мускулы, при гинекологических причинах в основном тянет низ животика, а боль ноющая и т. д.

Рекомендованные способы исцеления

Чтоб знать, как лечиться, нужно пройти кропотливое обследование у участкового доктора или невролога, который назначит обезболивание и физиотерапию. Предстоящее исцеление будет проводиться в зависимости от диагноза узеньким спецом (доктором, гинекологом, гастроэнтерологом и т. д.).

  • Для большая части вариантов показана обезболивающая терапия, которая снимет симптомы в течение 1–4 неделек.
  • Главные методы исцеления при больных чувствах внизу спины:
  1. Устранение основного нарушения, которое стало предпосылкой дискомфорта в пояснице.
  2. Обезболивание с помощью мазей внешне (Фастум Гель, Вольтарен, Финалгон, Траумель и т. п.), перорально (Напроксен, Ибупрофен, Мидокалм, Преднизолон, Трамадол и т. д.) или инъекционно (Диклофенак, Мильгамма, Мелоксикам, Алфлутоп и др.).
  3. Физиотерапия — электротерапия и целебная физическая культура. К электротерапии относятся: дарсонваль, электрофорез, лазерная и магнитотерапия, фонофорез.
  4. Рефлексотерапия (иглоукалывание).
  5. Целебный массаж (должен проводить опытнейший спец, т. к. есть возможность нанесения еще большего вреда при неверном проведении).
  6. Бальнеотерапия (исцеление (верой (а также исцеление молитвой, божественное исцеление) — доктрина, утверждающая возможность сверхъестественного физического исцеления от болезни или врождённого (приобретённого) дефекта тела) минеральными водами опорно-двигательного аппарата).

Методы обезболивания

Обезболить приступ дорсалгии, когда спина ноет в хоть каком месте поясницы — слева, справа, по центру, — можно медикаментозно и физиотерапией, но лучший эффект дает сочетание этих методов.

Медикаментозные средства делятся на наркотические и ненаркотические.

Наркотические (Трамадол, Фентанин, Гидроморфон и др.) используют в варианте, когда боль так мощная и резкая, что требуется снять ее немедля и ничем иным сделать это нереально (перелом, межпозвонковая грыжа, онкология и т. п.).

Ненаркотические средства, в свою очередь, делятся на последующие виды:

  1. Анальгетики (Анальгин, Парацетамол и др.).
  2. Спазмолитики (Мидокалм). Действуют как миорелаксанты — расслабляют мускулы, снимают зажим и восстанавливают кровообращение в очаге поражения.
  3. Нестероидные антивосполительные средства (Диклофенак, Вольтарен, Ортофен, Кетарол, Ибупрофен т.п.). Это продукты полного деяния — снимают воспаление, понижают температуру и обезболивают. Ввиду мощных побочных эффектов целенаправлено внедрение местных внешних веществ, бальзамов и гелей.
  4. Разогревающие средства (мази Капсикам, Апизартрон, скипидарная).

Производятся продукты, воздействующие конкретно на спинной мозг, сочетающие в для себя болеутоляющее с миорелаксантом. Так, неопиоидный анальгетик центрального деяния Флупиритин снимает боль и расслабляет мускулы.

Физиотерапия — эффективная мера по снятию симптомов дорсалгии. Используют:

  • дарсонваль — действие переменным частотным импульсным током малой силы высочайшего напряжения;
  • электрофорез — введение фармацевтических веществ через кожу с помощью гальванического тока;
  • магнитотерапию — применение переменного неоднородного низкочастотного магнитного поля;
  • лазерную терапию — исцеление излучением лазера в маленьком спектре, безопасном для человека (низкоинтенсивный лазер (НИЛ) с инфракрасным диапазоном);
  • фонофорез — введение фармацевтических средств средством ультразвука.

Нужный эффект достигается при применении обезболивающих аппликаций (пластырь для спины Вольтарен, пластыри из муравьев и тигровый, Кетотоп, Нанопласт форте, Кетонал термо), иглоукалывания, а также инъекций с витаминами B1, B6, B12 в сочетании с лидокаином (Мильгамма, Нейробион). Употребляются гомеопатические продукты (крем Шунгит, бальзам Валентина Дикуля).

  1. Облегчение в 1-ое время от начала приступа нередко дает эффект состояние покоя в позе эмбриона в сочетании с легким анальгетиком и спазмолитиком.
  2. При необходимости (ежели докторская помощь и медикаментозная терапия недосягаемы) может быть внедрение для первой помощи народных средств, таковых как чай из листьев брусники, масло ментола, имбирно-чесночная мазь на сливочном масле, компресс с медом и уксусом на листе капусты при радикулите, укутывание тканью из собачьей шерсти, настойка девясила или корня сельдерея и др.

Профилактические меры

Профилактикой противных симптомов (один из отдельных признаков, частное проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) считается умеренная перегрузка на позвоночник (непродолжительная пешая прогулка, легкие упражнения для разминания мускул спины), но ни в коем варианте нельзя подымать тяжести, делать резкие движения (наклоны, приседания).

  • Спальное место рекомендуется оснастить ортопедическим матрасом.
  • Ношение высочайшего каблука дамам нужно ограничить до 2–3 часов в день, а в остальное время ходить в комфортной обуви на каблуке 1–4 см.

Мед методы предотвращения приступов состоят в целебной физической культуре, которая укрепляет мышцы и делает мышечный корсет, а также в посещении бассейна и бальнеотерапии. В домашних критериях используют упражнение «Кошка» и скручивание на право и на лево раз в день по 20–25 минуток в варианте, ежели нет усиления больного состояния.

Источник: https://OrtoCure.ru/pozvonochnik/boli/vnizu-spiny.html

Сакродиния, она же – боль в крестце

Сакродиния – это боль в крестце, которая обуславливается различными патологическими действиями, которые происходят в маленьком тазу и прилегающих к нему областях. При этом следует учесть, что под сиим заглавием понимается просто болевой синдром, а не причина его возникновения.

А вот предпосылки возникновения боли могут быть самыми различными. 1-ая приходящая в голову причина – это неувязки самого крестца (болезни костей, защемление или воспаление корешков спинного мозга, смещение позвонков). Но при этом чрезвычайно нередко предпосылкой возникновения таковой боли являются болезни внутренних органов – почек, кишечного тракта, простаты и т.д.

Все вероятные предпосылки возникновения этого болевого синдрома мы разглядим далее, но до этого хотелось бы тормознуть на одном специфичном моменте. Когда предпосылкой боли становится конкретно крестец, а поточнее – крестцово-подвздошные сочленения, то боль (неприятное или мучительное ощущение, переживание физического или эмоционального страдания) сопровождается соответствующими симптомами, при этом они различные для правого и левого сочленения.

Так, ежели происходит смещение костей таза слева, то человек может почаще мучиться запорами, могут показаться нарушения (Правонарушение, действие или бездействие, противоречащее требованиям правовых норм и совершенное деликтоспособным лицом; «Нарушение», один из первых рассказов Сергея Лукьяненко) в работе легких и сердечки, почаще возникают простудные болезни. Ежели же неувязка в правом подвздошном сочленении, то нарушается циркуляция крови в ноге, в итоге чего возникают боли и судороги в мускулах. Также может быть нарушение работы желудка, печени и кишечного тракта.

Дегенеративно-дистрофические конфигурации в нижнем отделе позвоночника (несущий элемент скелета позвоночных животных (в том числе, скелета человека))

Дегенеративно-дистрофические конфигурации в пояснично-крестцовом отделе позвоночника наблюдаются чуток ли не у каждого первого пациента, обратившегося за помощью.

Отданный недуг характеризуется последующими стадиями:

  • 1-ая стадия носит латентный нрав, никак себя не выдавая. Патология на этой стадии чрезвычайно изредка выявляется по той причине, что за помощью традиционно обращаются, когда что-либо захворает.
  • 2-ая стадия развития болезни имеет броско выраженные симптомы – тупая боль в пояснице или в паху опосля занятия спортом или иной физической перегрузки. Ограничение подвижности позвоночника. При хоть каком наклоне могут быть прострелы резкой боли.
  • 3-я стадия (Стадия, стадий (греч) дегенеративно-дистрофических конфигураций имеет острую форму. Идет сдавливание нервных корешков, нарушение питания мягеньких тканей. В ногах возникают судороги.
  • 4-ая стадия — самая страшная из всех. Идет нарушение функционирования спинного мозга и его ответвлений, что в предстоящем может вызвать паралич нижних конечностей.
  1. Осмотр доктора, пальпация;
  2. Общий анализ крови;
  3. Рентгенография;
  4. Томография.
  5. Магнитно-резонансная томография.

Исцеление дегенеративно-дистрофических конфигураций в нижнем отделе позвоночника предполагает полную терапию, наведённую на снятие боли, устранение ее предпосылки и т. п.

Медикаментозные продукты:

  1. Диклофенак;
  2. Кетонал;
  3. Ревмоксикам;
  4. Терафлекс и остальные продукты, в зависимости от тяжести болезни.

Назначается витаминный комплекс, содержащий в для себя витамины группы В, железо, кальций.

Предпосылки и симптомы болезней

Боли в грудном отделе позвоночника не постоянно означают неувязки с позвоночным столбом. Речь может идти о патологиях как позвоночника, так и близкорасположенных внутренних органов. Симптомы и нрав болевых чувств могут различаться.

Травмы

Почаще всего происходят механические повреждения спины, смещение позвонков. Вывихи, подвывихи, ушибы, переломы ребер, позвоночного столба могут вызвать поражение спинномозгового канала и суровые последствия, вплоть до паралича. При схожих травмах кашель, чихание, резкие движения принуждают болеть мускулы пресса. В варианте ушиба будет приметен отек, синяки. Ощущаются боли во время прощупывания и легкое ограничение подвижности.

Самая суровая травма – переломы в области позвоночника, которые могут нарушить целостность спинномозгового канала.

Ровная травма и резкое сокращение мускул приводят к множественным и двусторонним переломам. В таковом варианте вы будете испытывать противные чувства при наклонах в сторону и при попытке поднять выпрямленные ноги. На месте перелома проявятся припухлость и кровоподтек. При остеопорозе у пожилых людей из-за хрупкости тканей вероятен перелом тел позвонков. Появляются боли при вдохе-выдохе, наклонах в различные стороны, скручивании, разных телодвижениях, кашле, поднятии маленького груза. Нередко встречается иррадиация в сердечко, грудину, печень, под лопатку.

Заболевания внутренних органов

  • Инфекционные заболевания, как туберкулез, туберкулезный спондилит, полиомиелит, эпидуральный абсцесс, герпес. При этом нрав боли тянущий, неизменный;
  • Герпес и опоясывающий лишай могут спровоцировать острую опоясывающую боль грудного отдела позвоночника;
  • ИШБ, стенокардия вызовут резь слева от грудины, отдающую в левую руку или челюсть. Также вероятна боль меж лопаток. Инфаркт миокарда приведет к мощной боли под правой лопаткой;
  • Болезни печени. Захворавший может испытывать больные чувства справа – под ребрами или под лопаткой;
  • Заболевания желчного пузыря. Таковые болезни, как холецистит, желчнокаменная заболевание, дискинезия желчных путей могут заявить о для себя болью с правой стороны грудного отдела;
  • Панкреатит и рак поджелудочной железы появляются мощной опоясывающей болью ребер, болит спина, грудной отдел в верхней части;
  • Заболевания (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни и его способности поддерживать свой гомеостаз) желудочно-кишечного тракта. Больное чувство меж лопаток может свидетельствовать об обострении язвы желудка, двенадцатиперстной кишки или гастрита;
  • Пневмония, плевриты, опухоль легкого вызывают одностороннюю боль – вариант патологии 1-го легкого. В варианте двустороннего воспаления (это комплексный, местный и общий патологический процесс, возникающий в ответ на повреждение (alteratio) или действие патогенного раздражителя и проявляющийся в реакциях, направленных на устранение) полностью болит грудной отдел позвоночника. Больные чувства будут усиливаться в процессе дыхания, кашля. Может подняться температура;
  • Почечные болезни. Камешки и воспаления в почках отдают наточенными или тупыми болями в нижнюю часть лопаток;
  • Аппендицит может вызвать боль, сосредоточенную под правой лопаткой (кость пояса верхних конечностей, обеспечивающая сочленение плечевой кости с ключицей);
  • Патологии аорты грудного отдела, как расслаивающая аневризма или тромбоэмболия могут проявляться разными симптомами на различных стадиях при различной локации болезни – от раздирающих жгучих болей до расстройства чувствительности и паралича;
  • Поддиафрагмальный абсцесс соответствующ болями, чувством тяжести в нижней части грудной клеточки, отдающими в плечо, лопатку, ключицу. Боль может быть умеренной и усилиться до острой при глубочайшем дыхании, кашле, активных движениях;
  • Еще одной предпосылкой боли в грудном отделе могут быть злокачественные опухоли внутренних органов.

Любопытно почитать: боль в верхней части спины

Заболевания опорно-двигательного аппарата

  • Сколиотические деформации

Сколиоз, кифоз и кифосколиоз – заболевания нарушения осанки приводят к перенапряжению мускул шейно-грудного отдела. У юных людей встречается заболевание Шейермана-Мау.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Остеоартроз и одна из его форм – спондилоартроз

Итог дегенеративного процесса в межпозвонковых суставах. Заболевание развивается в суставах, которыми скрепляются ребра. Ткань суставных хрящей истончается, теряет упругость. Дальше происходит отложение солей кальция на кости, прилегающие к суставам. Образуются остеофиты – костные наросты. Межпозвоночные каналы сжимаются, происходит ущемление спинномозгового нерва и нервных узлов. Может быть сдавливание тканей и сосудов. Все это приводит к развитию болевого синдрома и нарушениям функционирования внутренних органов. Нездоровой может испытывать фактически нестерпимую боль в межлопаточной области или во всей области грудного отдела позвоночника. Может быть онемение и чувство мурашек по телу, или жжение, озноб и гиперчувствительность. Боли усиливаются во время движения и дыхания. При таковых болезнях вероятны повторяющиеся боли в желудке и сердечко.

Читайте также: симптомы протрузии грудного отдела позвоночника.

  • Межпозвоночные грыжи и протрузии

Грыжи дисков грудного отдела позвоночника, как и протрузии, появляются очень изредка силу малой подвижности отдела. Но конкретно таковая локация грыжи почаще всего приводит к защемлению спинного мозга, отчего развивается болевой синдром и неврологические нарушения. 1-ая стадия развития межпозвоночной грыжи – протрузия – фактически не дает болевых чувств. И тем она страшнее. Отсутствие симптомов дозволяет заболевания не обнаруживать себя до момента возникновения настоящей межпозвонковой грыжи, которую уже нереально игнорировать.

  • Рекомендуем почитать: защемление нерва в грудном отделе
  • Остеохондроз

Длительное пребывание в статичной позе, лишние перегрузки и искривление позвоночника приводит к процессу деформации межпозвоночных дисков. Начинается остеохондроз. У заболевания нет специфичных симптомов. Боль может проявляться меж лопатками или ребрами, в руках при подъеме, усиливаться при движении, опосля физических перегрузок или длинного пребывания в одной позе. При остеохондрозе, как правило, различают два вида боли:

  • Дорсаго – острая внезапная мощная боль, как будто удар кинжала. Затрудняет дыхание и подвижность. Как правило, происходит меж лопатками;
  • Дорсалгия – боль приобретенного нрава в местах деформации позвонков. Вызывает дискомфорт, напряжение мускул (или мускулы (от лат. musculus — мышца) — часть опорно-двигательного аппарата в совокупности с костями организма, способная к сокращению) и болезненность при дыхании.

Также для болезни типично чувство стального панциря на пояснице, которое не теряется даже в ночное время. Время (форма протекания физических и психических процессов, условие возможности изменения) от времени симптомы идентичны с приступами гастрита, стенокардии и инфаркта.

  • Радикулит или воспаление нервных отростков – как следствие сдавливания нервных корешков

Приводит к воспалению, отеку и болевому синдрому. Как и остальные костно-мышечные болезни, радикулит может проявляться долговременной или резкой болью, ограничивающей дыхание и подвижность. Болезненность усиливается при движении, чиханье, кашле.

Рекомендуем почитать: болит в области лопаток при кашле

А еще причинами, почему болит позвоночник, могут быть онкологические болезни, позвонков или спинного мозга, туберкулез в позвоночнике или легких, а также васкулит и диабет.

Предпосылки

В медицине принято выделять 2 типа таковой боли:

  • сакралгия;
  • сакродиния.

1-ая обоснована патологиями позвоночника, а 2-ая — отдающимися в него болями от остальных органов, расположенных снутри брюшной полости.

При сакралгии боли внизу животика и крестце провоцируются последующими причинами:

  • радикулитом;
  • остеохондрозом;
  • люмбализацией;
  • остеопорозом;
  • спондилоартрозом;
  • аномальным развитием позвоночника, в особенности, его пояснично-крестцового отдела;
  • спондилолистезом;
  • травмами, включая переломы и смещения позвонков;
  • межпозвоночной грыжей.

Основной предпосылкой возникающей боли становится сакроилеит — воспаление сочленения, размещенного в этой зоне.

Больные синдромы отмечаются и в варианте наличия злокачественных новообразованиях, дающих метастазы в позвоночник (в нижний отдел из предстательной железы, первичной локализации этой заболевания в остальных внутренних органах), его поражении вследствие перенесенного сифилиса или туберкулеза.

Причинами саркодинии являются патологии:

  • кишечного тракта;
  • подвздошных и тазовых вен (тромбофлебит);
  • вызванные нарушениями метаболизма (остеомаляция);
  • урологические: доброкачественная гиперплазия предстательной железы, простатит, орхоэпидидимит, паховая грыжа;
  • гинекологические: миома, ПМС, разрыв маточных труб или яичника, эндометриоз, загиб матки, параметрит;
  • онкологические;
  • инфекционные из-за проникновение Е. cоli и другой схожей микрофлоры или стафилококков.

Боли в крестце вызывают различные психоэмоциональные перегрузки, расширения сигмовидной кишки, ожирение, переохлаждение организма.

В правом боку наблюдаются боли при смещении правых отделов таза, приводящих к похудению пациента, патологическому изменению деятельности ЖКТ. Может быть возникновение диареи.

У беременных сдвигается точка концентрации массы тела, вокруг которой она равномерна распределена (центра тяжести). Это обуславливает необходимость будущей мамы осуществлять прогиб спины в поясничном отделе. На него оказывает давление и затылок плода. Болевые синдромы появляются и при динамике положения грядущего малыша.

Боль внизу животика, отдающая в крестец, в большей степени, всераспространена у дам. Вызывают ее болезни ЖКТ и мочеполовых органов.

к содержанию ↑