Постменопаузальный остеопороз диагноз

Предпосылки

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

Остеопорозу принадлежит «почтенное» 4-ое место, 1-ые три уже заняты сердечно-сосудистыми, онкологическими и бронхолегочными патологиями. Деминерализации костей содействуют последующие причины:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • позже начало (опосля 15 лет) и ранее прекращение (до 45 лет) менструаций;
  • маленькая масса тела, субтильность при ИМТ < 20;
  • пожилой возраст;
  • генетическая расположенность;
  • переломы, в том числе давние, случившиеся несколько лет назад;
  • операции на яичниках, до этого всего двусторонняя овариэктомия (удаление обоих придатков);
  • отсутствие менструаций наиболее года, нарушения цикла в репродуктивном возрасте;
  • рождение троих и наиболее детей;
  • длительный период лактации, наиболее 6 месяцев;
  • недостаток кальция и витамина D в рационе;
  • очень высочайшие физические перегрузки или, напротив, неподвижный образ жизни;
  • употребление кофе, крепкого чая и алкогольных напитков в огромных дозах;
  • долгая терапия глюкокортикостероидными гормонами, к примеру, при почечных патологиях.

Механизм влияния эстрогенов (общее собирательное название подкласса стероидных женских половых гормонов, производимых, в основном, фолликулярным аппаратом яичников у женщин) на кости остается недостающе изученным. Но не вызывает колебаний то, что эти гормоны вместе с двигательной активностью и сбалансированным питанием являются основными факторами, определяющими массу и качество костных структур

Значение половых гормонов и их недочета в особенности актуально в подростковом, фертильном и климактерическом периоде. Формирование скелета очень существенно зависит от соотношения дамских и мужских гормонов, а активизация внутрикостного обмена выслеживается в нарастающем повышенье скелета.

Максимум костной массы приходится на возраст (продолжительность периода от момента рождения живого организма до настоящего или любого другого определённого момента времени) меж 20 и 30 годами. При сохранении всех причин (Основание, предлог для каких-нибудь действий.Например: Уважительная причина; Смеяться без причины; По причине того что…, по той причине что…, из-за того что) защиты, к которым относится физическая активность, настоящее питание и синтез половых гормонов в достаточном количестве, создаются условия для обычного и естественного старения костей.

При остеопорозе кости стают рыхловатыми и хрупкими, и даже незначимый удар способен вызвать перелом

Этот процесс стартует опосля заслуги дамой 40-45 лет, в течение первых 5-10 лет выработка гормонов равномерно, но неприклонно падает. В итоге костный обмен ускоряется, и происходит утрата костного вещества от 3-х до 5% раз в год. Соотношение наибольшей плотности костей и скорость утраты (Утрата-Луштиг (польск) костного вещества и описывает риск развития постменопаузального остеопороза.

Падение уровня дамских половых гормонов приводит к ускорению метаболизма в костях за счет усиления резорбционных действий. Это, в свою очередь, вызывает уменьшение минеральной плотности костей. Гормоны эстрогены играют чрезвычайно принципиальную роль в регуляции костного обмена, но главными причинами отданного процесса являются генетические.

Симптомы

Наиболее чем в половине вариантов постменопаузный остеопороз протекает в сокрытой, латентной форме. Дама выяснит о болезни лишь опосля происшедшего перелома, для которого не было особенных обстоятельств.

Еще почитать:Бисфосфонаты от остеопороза

Основными жалобами пациенток, которые увидели подозрительные симптомы опосля пришествия менопаузы, являются последующие:

  • боль в нижней части спины и меж лопатками, нарастающая опосля физической перегрузки и ходьбы;
  • слабость и завышенная утомляемость;
  • нарушение осанки, искривление позвоночника, уменьшение роста.

По мере прогрессирования болезни болевой синдром становится посильнее и получает неутихающий нрав. Часто предпосылкой болезненности являются микропереломы трабекул (губчатого костного вещества), которые появляются опосля поднятия тяжести или резкого движения.

Почаще всего диагностируются переломы поясничных и грудных позвонков, запястья, голеностопа и ноги. В предстоящем деформируются позвонки, слабнут мускулы, и появляется кифоз грудного отдела позвоночника.

При переломе позвонков не лишь миниатюризируется рост человека, но и мощно понижается двигательная активность вплоть до неспособности самообслуживания. Ежели рост стал меньше на 2 см, то это является значимым поводом подозревать развитие остеопороза.

Классификация

Остеопороз может быть первичным и вторичным. Первичная форма болезни развивается в 85% вариантов и не постоянно имеет тривиальную причину.

Постменопаузальный остеопороз является первичным, вторичная форма возникает на фоне последующих состояний:

  • эндокринных патологий;
  • заболеваний желудочно-кишечного тракта;
  • долговременной неподвижности;
  • приобретенной дефицитности почек;
  • приема гормональных продуктов (Продукт — пища (в словосочетании «продукты питания») Продукт — произведение труда, законченный результат некоторой деятельности, в том числе: Промышленное изделие или услуга (товар, предлагаемый на) и Гепарина в течение 3-х и наиболее месяцев;
  • гематологических болезней (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни и его способности поддерживать свой гомеостаз).

Диагностика

Опосля первичного осмотра и сбора анамнеза пациенту назначаются лабораторные и инструментальные исследования. Чтоб оценить состояние костной ткани, почаще всего проводится двухэнергетическая радиоденситометрия. Отданный способ не без оснований считается более действенным в постменопаузальном периоде, так как дозволяет найти минеральную плотность костей осевого скелета и ноги.

Денситометрия представляет собой современный способ определения плотности костей средством рентгеновских лучей

Несколько пореже назначается ультразвуковая денситометрия. Рентгенологическое исследование целенаправлено лишь при утрате костной массы наиболее 30%.

При подозрении на остеопороз нужно сдать общий и биохимический анализ крови, мочи. По свидетельствам могут назначаться:

  • анализ крови на гормоны (ФСГ, эстрадиол, тиреотропный гормон);
  • коагулограмма (для оценки свертываемости крови);
  • УЗИ внутренних органов, маммография;
  • рентген позвоночника в косой проекции (грудного и поясничного отделов).

В редких вариантах доктор направляет на МРТ позвоночника и прохождение генетических тестов. Более важными показателями в крови является уровень кальция и кальцитонина, по итогам анализа мочи выявляется содержание гидроксипролина, стелопептидов коллагена 1 типа и сывороточного остеокальцина.

Исцеление

Основной задачкой терапии остеопороза является понижение утраты костной массы, нормализация характеристик маркеров костного гомеостаза, улучшение свойства костной ткани и уменьшение частоты переломов. Выполнение всех этих критерий дозволяет повысить качество жизни нездоровых, избавив их от болевого синдрома и возвратив возможность обычной физической активности.

Хорошо составленная целебная схема при климаксе способна сделать лучше процессы ремоделирования костей, для заслуги этой цели употребляются продукты пары групп:

  • заместительная гормональная терапия, ЗГТ. Проводится в большей степени сочетанными продуктами с маленькими дозами эстрогена и прогестерона. Исключение составляют пациентки, у которых удалена матка, в этом варианте довольно монотерапии эстрогенами;
  • бисфосфонаты и кальцитонины владеют антирезорбтивным действием;
  • метаболиты витамина D;
  • Остеохин (Иприфлавон) относится к фармацевтическим средствам природного происхождения, благотворно влияющим на равновесие остеосинтеза и остеорезорбции;
  • в редких вариантах назначаются анаболические стероиды, соматотропный гормон, андрогены и фториды. Эти продукты также способны усиливать процесс образования новейшей костной ткани;
  • Карбонат кальция в композиции с Колекальциферолом рекомендуется принимать продолжительно, в течение всей жизни.

Длительность гормонозаместительной терапии составляет от 3-х до 5 лет минимум, начинать ее лучше всего уже в период перименопаузы. Конкретно в это время ускоряется утрата костной ткани из-за угасания функции яичников. Стоит отметить, что пожилым дамам назначается половинная доза гормональных средств, так как этого полностью довольно для надежной защиты костей.

Ежели возраст пациентки больше 60 лет, то продуктами выбора стают бисфосфонаты или Кальцитонин, а также селективные модуляторы эстроген-рецепторов и Стронция Ранелат (Бивалос).

Не считая того, ЗГТ является хорошей профилактикой урогенитальных расстройств и злокачественных новообразований толстой кишки. Дамы, которые принимают гормоны в целительных целях, отмечают также улучшение состояния кожи и волос, увеличение мышечного тонуса.

Продукт Бивалос (Стронция Ранелат) провоцирует образование новейших костных тканей и замедляет процесс их разрушения

Для купирования острого болевого синдрома при переломах позвонков назначают Кальцитонин в виде спрея. Продукт вводится интраназально каждый день, в течение пары лет.

Ежели даме назначается гормональное исцеление, то 1-ое контрольное обследование проводится уже через 3 месяца. В предстоящем нужно посещать доктора каждые полгода, а раз в год делать маммографию, остеоденситометрию, УЗИ органов маленького таза и тест на цитологию (цитологический мазок шеи матки).

Оперативное исцеление постменопаузального остеопороза проводится лишь при отягощениях, в частности при переломе шеи ноги.

Как бы очевидно это ни звучало, но наилучшая профилактика остеопороза (хронически прогрессирующее системное, обменное заболевание скелета или клинический синдром, проявляющийся при других заболеваниях, который характеризуется снижением плотности костей, нарушением их) – это здоровый образ жизни. Особенное внимание нужно уделить рациону питания и постоянной физической активности. В меню обязано быть довольно кальциесодержащих товаров. К ним относятся все виды молочной и кисломолочной продукции, а также курага, сардины, миндаль и кунжут.

Витамин D владеет способностью увеличивать усвояемость кальция практически на 70% и снижать скорость его выведения из организма. Синтез витамина D происходит под действием солнечных лучей, но проживание в регионах с малой солнечной активностью может вызвать его недостаток. Восполнить недочет можно с помощью товаров, к примеру, рыбьего жира и печени.

Источник: https://dialogpress.ru/bolezni/postmenopauzalnyy-osteoporoz

Что таковое постменопаузальный остеопороз?

Постменопаузальным остеопорозом именуется болезнь, которое вызывается деструктивными действиями в костной системе. Согласно исследованиям профессионалов, отданная патология наблюдается у 30% дам старше 50 лет.

По частоте вариантов диагностики отданное болезнь уступает только патологиям, которые поражают сердечко и легкие, а также онкологическим действиям.

Постменопаузный остеопороз

Рубрика МКБ-10: M81.0

Что таковое постменопаузальный остеопороз?

Постменопаузальный остеопороз — это хронически прогрессирующее системное, обменное болезнь скелета из-за уменьшения содержания минеральных веществ в костной ткани (текстильное полотно, изготовленное на ткацком станке переплетением взаимно перпендикулярных систем нитей) человека, на фоне возрастного угасания функции яичников.

Это поражение чрезвычайно опасно, так как снаружи фактически никак не проявляется. Лишь на поздних стадиях даму может тревожить боль в суставах, спине, пока все не вырастет в нередкие переломы.

В 1-ые 5 лет опосля менопаузы костная система теряет практически третья часть минеральных компонентов, а с учетом роста общего возраста населения, неувязка менопаузального остеопороза становится все наиболее актуальной.

Виды остеопороза по МКБ 10

Смотрите за собой, за своим образом жизни, не допускайте развития патологии

Интернациональная классификация заболеваний 10-го пересмотра представляет собой единый реестр, в котором указывают коды. Опосля внедрения протокола докторам стало легче выслеживать состояния дегенеративного нрава. Остеопороз с патологическим переломом (многозначный термин, означающий: Перелом кости Общие Автоперелом Маршевый перелом Отрывной перелом Патологический перелом Стрессовый перелом Конкретные Перелом бедренной кости Перелом голени), вызванным разными критериями и без него тоже заходит в интернациональную классификацию заболеваний. Характеризуется повреждениями в костной структуре, понижением минеральной плотности кости, находится сниженное содержание кальция, сопровождается переломами позвонков. При этом болезни в костной структуре происходят разрушения костей. Остеопороз МКБ 10 занимает разделы М80, М81, М82.

Что таковое остеопороз

Остеопороз – это системное обменное болезнь, характеризующееся понижением плотности (скалярная физическая величина, определяемая как отношение массы тела к занимаемому этим телом объёму) костной ткани и повышением риска переломов.

Анатомически костная ткань состоит из:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • наружной крепкой пластинчатой оболочки;
  • внутреннего губчатого пористого слоя.

При остеопорозе за счет нарушений фосфорно-кальциевого обмена минеральная плотность костной ткани меняется. Происходит истончение пластинчатой оболочки, пористый слой становится наиболее рыхловатым, кости – наиболее хрупкими.

По причине появления выделяют первичный и вторичный виды остеопороза.

Первичный

Остеопороз, связанный с естественными действиями в организме:

  • климактерический – возникает у дам старше 50 лет в связи с гормональной перестройкой организма;
  • сенильный – соответствующ для лиц старческого возраста по причине возрастного замедления метаболизма в костной ткани;
  • ювенильный – диагностируют у детей и подростков (как правило, в возрасте 10-15 лет) в связи с нарушениями обмена веществ, возникающими на фоне пубертата;
  • идиопатический – выявляют у лиц, продолжительно злоупотребляющих наркотическими веществами, алкоголем или никотином, возраст при этом может быть хоть каким.

Вторичный

Остеопороз, возникающий на фоне остальных болезней или состояний организма разной природы:

  • заболевания (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни и его способности поддерживать свой гомеостаз) эндокринной системы расстройства питания;
  • расстройства пищеварительной системы;
  • ревматоидный фактор;
  • болезни почек;
  • заболевания крови;
  • долгий прием ряда медикаментов, вызывающий гипокальцемию (мочегонные, стероидные антивосполительные и ряд остальных продуктов, противоопухолевая терапия).

Конкретными признаками являются:

  • переломы костей, возникающие вследствие незначимых бытовых травм;
  • искривление позвоночника, мощная сутулость, роста спинного горба;
  • уменьшение роста;
  • боли в костях и слабость в мускулах.

Но указанная симптоматика возникает на поздних стадиях болезни, когда плотность и упругость костей понижены уже до критических характеристик, и заболевание нехорошо поддается исцелению.

К наиболее ранешным признакам относятся:

  • завышенная утомляемость при обыденных для человека физических отягощениях;
  • судороги конечностей;
  • хрупкость зубной эмали, выпадение зубов;
  • ломкость ногтей и волос;
  • боли в спине и конечностях;

При обнаружении вышеописанных симптомов требуется незамедлительное обращение к доктору. Своевременная диагностика остеопороза дозволяет выявить его на стадии, когда утраты кальция в костной ткани составляют всего 5%.

Диагностикой и исцелением остеопороза на ранешних стадиях занимаются терапевт, гинеколог и эндокринолог, в томных вариантах – травматолог и ортопед.

Недостаток эстрогенов и плотность кости

Менопауза наступает у дам, когда прекращается выработка половых гормонов – эстрогенов. Вырабатываются эстрогены в яичниках, но некое количество их формируется вне половой системы. К примеру, маленькое количество принципиального дамского гормона (биологически активные вещества органической природы, вырабатывающиеся в специализированных клетках желёз внутренней секреции (эндокринные железы), поступающие в кровь, связывающиеся с рецепторами) образуются в последующих тканях и органах:

  1. Печень;
  2. Корковый слой надпочечников;
  3. Мозг;
  4. Мышечная ткань;
  5. Жировая ткань.

В период климакса недостаток эстрогенов компенсируется конкретно за счет них.

Дамам опосля 50 лет резко худеть нельзя. В подкожном жире животика содержаться драгоценные эстрогены, не дозволяющие прогрессивно стареть.

Состояние костей зависит от количества эстрогенов впрямую. Не считая того, что гормон делают даму дамой, он еще и отвечает за рост и закрытие эпифизов длинноватых костей.

Значимая утрата эстрогенов приводит к нарушениям структуры костей, они стают хрупкими и пористыми. Естественно, гормональный дисбаланс не является единственной предпосылкой остеопороза при климаксе, но уверенно держит первенство посреди остальных стимулирующих событий.

Доп предпосылки

Спровоцировать метаболические нарушения в костях могут:

  • Наследственные причины;
  • Остальные приобретенные болезни;
  • Прием неких фармацевтических средств, гормонов, антикоагулянтов и др.

В комплексе с недостатком эстрогенов наличие хоть какой доборной предпосылки делает безупречные условия для развития постменопаузального остеопороза.

В 2016 году на Русском конгрессе по метаболическим нарушениям (Правонарушение, действие или бездействие, противоречащее требованиям правовых норм и совершенное деликтоспособным лицом; «Нарушение», один из первых рассказов Сергея Лукьяненко) скелета оговаривалось, что утрата костной массы у дам в менопаузе может достигать 22% по отношению к показателям до пришествия климакса.

Виновен не лишь возраст

Климакс у дам может наступать не лишь в связи с возрастом. Есть и остальные предпосылки, приводящие к ранешней менопаузе и, следовательно, к остеопорозу, это:

  • Вторичная менопауза, возникающая опосля резекции яичников, опосля химиотерапии или на фоне гормонального исцеления;
  • Ранняя нефункциональность яичников;
  • Долгий прием гормональных противозачаточных продуктов;
  • Физические перегрузки высочайшей интенсивности с целью похудения;
  • Долгие диеты;
  • Длительное кормление грудью;
  • Гипоталамо-гипофизарная дефицитность.

  Опасность развития остеопороза у детей и методы его исцеления (верой (а также исцеление молитвой, божественное исцеление) — доктрина, утверждающая возможность сверхъестественного физического исцеления от болезни или врождённого (приобретённого) дефекта тела)

Мы разглядели главные и доп предпосылки остеопороза у дам при менопаузе, сейчас разглядим симптомы патологии.

Как распознать заболевание

В дословном переводе с латинского термин остеопороз расшифровывается как «пористые кости». Но недаром к наименованию болезни нередко присоединяют эпитеты — «безмолвный», «тихий», «неприметный», которые четко охарактеризовывают бессимптомность исходных стадий заболевания.

При пришествии менопаузы неважно какая дама обязана сознавать риск остеопороза, и обращать внимание на свое самочувствие. Вот всераспространенные симптомы, которые могут свидетельствовать о приближающейся дилемме:

  • Ломота в костях;
  • Боли в костях (мужское русское личное имя латинского происхождения; восходит к лат. constans (родительный падеж constantis) — «постоянный, стойкий») и суставах при пальпации;
  • Трудности при поворотах, наклонах и приседаниях;
  • Изменение осанки (сутулость), которой ранее не было;
  • Уменьшение роста на 1 – 1,5 см;
  • Ранешняя седина;
  • Ухудшение здоровья зубов.

Самым главным симптоматическим проявлением остеопороза у дам при менопаузе (это окончательное прекращение менструальных циклов у женщин, после чего они больше не могут рожать детей), к огорчению, является перелом. Конкретно опосля того, как он случился, ставиться диагноз, и начинается исцеление заболевания. Потому при вступлении в зрелый возраст не пренебрегайте профилактикой остеопороза, не дожидайтесь, когда он заявит о для себя нарушением целостности костей.

Грамотный подход к профилактике и исцелению

Телевизионная реклама дает решить делему просто – принимайте Кальций Д 3 Никомед, и не переживайте – остеопороз вас не коснется. Не отрицаем, что недостаток кальция необходимо восполнять, правда, учесть множество причин:

  1. При обычном содержании кальция в крови продукт принимать не стоит. Кальций (элемент второй группы (по старой классификации — главной подгруппы второй группы), четвёртого периода, с атомным номером 20) так же, как укрепляет кости, отлично сформировывает камешки в почках, при условии, что в организме есть его излишек. Выяснить собственный уровень кальция просто – необходимо сдать биохимический анализ крови.
  2. Посещение терапевта, эндокринолога в постменопаузе также является неотклонимым. Доктор назначит вам обследование, чтоб узнать наличие или отсутствие остальных стимулирующих болезней.
  3. При наличии исходной симптоматики, не излишним будет обратиться в Центр остеопороза, которые работают на базе больших клиник. При подозрении на болезнь доктор назначит особое исследование – ультразвуковую денситометрию, которая является самым четким диагностическим способом для остеопороза.

  Разница меж болезнями остеопения и остеопорозИ лишь опосля всех мероприятий настанет время подбирать продукт для профилактики или для исцеления постменопаузального остеопороза

Так как основной неувязкой при остеопорозе является недостаток (недостача; недостаточность чего-либо) кальция, то и продукты подбираются, чтоб восполнить физиологический «пробел».

Чтоб кальций «работал»

Дамы – люд чувственный. И ежели уж необходимо восполнить недостаток кальция в организме, подступают к делу трепетно – закупают и потребляют молочные продукты в неограниченных количествах. А улучшения почему-либо не наступает.

Причина проста: усваивание кальция в организме – процесс непростой и многоступенчатый. Он не вероятен без достаточного количества витаминов Д, С, К, а так же микроэлементов — фосфора, магния, меди и цинка. Потому диета, обогащенная кальцием, представляет собой настоящий и различный набор товаров.

К тому же, наиболее чем 600 мг кальция за один прием все равно не способно усвоиться. Конкретно это количество является рекомендуемой однократной дозой при дневной норме до 1500 мг. Разглядите таблицу, приведенную меньше.

Продукты с высочайшим содержанием кальция Продукты, содействующие усваиванию кальция Продукты, замедляющие усваивание и разрушающие кальций
Молоко, кисломолочные продукты, жесткий сыр, творог Злаки Свекла, фасоль
Кунжут, петрушка, сушеные абрикосы Жирные сорта рыб Щавель, шпинат, ревень
Шпроты, горбуша, минтай, сельдь Сливочное масло Пшеничные отруби, поваренная соль
Молочный шоколад Желток яиц Чай, кофе, газированные напитки, алкоголь

О количественном содержании кальция в продуктах выяснить нетрудно, довольно прочитать этикетку продукта. Не считая продуктовых «противников» у кальция не в чести вредные привычки, в частности в крови у курящих дам уровень принципиального элемента постоянно меньше.

Есть особые лечущее средства пролонгированного деяния для исцеления остеопороза. Традиционно они вводятся подкожно или внутривенно, один раз в 3 – 6 — 12 месяцев. Это – Акласта, Бонвива, Пролиа.

Продукты дорогостоящие, назначаются лишь медиком. Посреди безрецептурных продуктов популярны Кальций Д3, Кальцемин, некие бисфосфонаты. Но мы настоятельно советуем приступать к профилактике постменопаузального остеопороза лишь опосля консультации доктора и обследования.

Источник: https://Sustavi.guru/postmenopauzalnyj-osteoporoz.html