Переломы костей вывихи суставов

Классификация

Есть несколько классификаций в зависимости от этиологии происхождения, срока давности, степени тяжести и т. д.

По сроку давности:

• Свежайшие – не наименее 3-х дней.
• Несвежие – от 3-х дней до 2-ух неделек.
• Застарелые – наиболее 2-ух неделек.

По степени расхождения суставных костей:

• Полные – происходит расхождение суставных костей.
• Неполные или подвывихи – суставные поверхности отчасти соприкасаются.

По этиологии происхождения:

• Врожденные – возникают при неверном развитии опорно-двигательного аппарата еще в утробе мамы. Явление чрезвычайно редкое.
• Обретенные или патологические – возник в итоге заболеваний суставов, к примеру, артрита, артроза или туберкулеза.
• Травматические – появились в итоге травмы. Разновидностью этого вида являются обычные вывихи, которые возникли повторно вследствие недостающей фиксации сустава опосля перенесенной травмы.

По наличию отягощений:

• Осложненные – подразумевают растяжение связок, мускул, нервишек или перелом костей.
• Неосложненные – перечисленные выше отягощения отсутствуют.

По целостности кожного покрова:

• Закрытые – вывих зрительно не приметен, кожный покров не поврежден.
• Открытые – над суставом разрывается кожный покров.

Также выделяют вывихи ключицы, ноги, плеча, позвоночника, руки, голеностопа, колена, локтя, пальцев ног и рук.

Анатомические индивидуальности костей  предплечья

Кости (мужское русское личное имя латинского происхождения; восходит к лат. constans (родительный падеж constantis) — «постоянный, стойкий») предплечья (лучевая и локтевая) соединены меж собой межкостной мембраной, проксимальным и дистальным лучелоктевым суставом.

Лучевая кость искривлена и вращается вокруг локтевой кости по оси, идущей от головки лучевой кости к шиловидному отростку локтевой кости. Некорректная иммобилизация с частичным сохранением ротационных движений предплечья приводит к тому, что оба отломка лучевой кости сдвигаются вместе, а отломки локтевой кости ротируются один на ином (как мельничные жернова). Это приводит к несращению локтевой кости. В 20–30-е годы прошедшего столетия несращения локтевой кости при диафизарных переломах костей предплечья (часть верхней конечности человека или животного, ограниченная сверху локтевым суставом, а снизу — запястьем) было так обыденным, что оно расценивалось как обычный итог исцеления.

Угловые деформации костей, нарушение их длины, вывихи в лучелоктевых суставах и образование межкостных синостозов ведёт к ограничению или утрате супинации и пронации. Принципиальна четкая конгруэнтность обоих лучелоктевых суставов, потому восстановление обычной длины обеих костей предплечья имеет огромное значение.

Вращательные движения предплечья (пронация, супинация) осуществляют два супинатора: двухглавая мускула плеча и мускула супинатор, которые крепятся в в/3 лучевой кости и два пронатора: круглый пронатор, который крепится к средней третья части лучевой кости и квадратный в дистальной части лучевой кости.

При переломах в в/3 предплечья проксимальные отломки будут находиться в положении супинации, а дистальные в положении пронации.

При переломах предплечья в средней третья части, меньше крепления круглого пронатора. Проксимальные отломки занимают положение среднее меж супинацией и пронацией.

При переломах костей предплечья в нижней третья части, проксимальные отломки будут слегка пронированы.

Потому репозицию переломов костей предплечья в в/3 проводят в положении (нормативно-правовой или локальный правовой акт, определяющий основные правила организации и деятельности государственных органов, систем однородных органов, структурных подразделений органа, а) супинации, в ср/3 в положении среднем меж супинацией и пронацией и в н/3 в положении пронации, а целебную иммобилизацию (от в/3 плеча до головок пястных костей) в положении, близком к среднефизиологическому.

Мышечные футляры предплечья покрыты общей фасцией. Потому при образовании субфасциальных гематом может стремительно развиться компартмент – синдром.