Аномалия позвоночника в поясничном отделе

Каким должен быть верный позвоночник

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

Количество позвонков и коэффициент платиспондилии

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Анатомически верный позвоночник имеет 32 — 34 позвонка со последующим соотношением ширины позвонка к его высоте (коэффициентом платиспондилии):

  • шейный отдел — ¼;
  • средне-грудной — 1/6;
  • нижне-грудной — 1/5;
  • поясничный — 1/3.

Как видно из этого соотношения, высота обычного позвонка постоянно больше его ширины.

Об изюминках формы и размерах позвонков, природных изгибах (искревлениях и кифозах), без которых не было бы ни амортизации, ни компенсаторных способностей читайте в нашей статье Строение позвоночника.

Тут лишь дополним об изюминках первых 2-ух шейных позвонков, аномалии в которых в особенности нередко приводят к разным заболеваниям и синдромам, к примеру, синдрому недлинной шеи (Клиппеля-Фейля).

  • 1-ый позвонок не зря назван Атлантом — он удерживает голову и агрессивно, без межпозвоночного диска, соединяется с затылочной костью, принимая все компрессионные удары на себя.
  • 2-ой шейный позвонок Аксис — с передним мощным выростом (зубом), заходящим, как ось, в кольцо Атланта. При переломе шеи происходит смещение атланта в переднем или заднем направлении.

Аномалия тропизма суставов

Нередко за таковым симптомом, как мощная боль в спине, может прятаться врожденная патология. Это аномалия тропизма суставных отростков. При постановке диагноза определяется разность в их направлении и размещении по отношению к плоскостям. Считается одним из допустимых вариантов в развитии позвоночника.

Что таковое люмбализация позвонка (составляющий элемент (кость) позвоночного столба)

Образование не нормальных позвонков в поясничном отделе – редкое явление. Еще пореже встречается образование излишнего позвонка в шейном отделе.

Нижнюю часть позвоночника (несущий элемент скелета позвоночных животных (в том числе, скелета человека)) образует крестец. Он соединяет позвоночник с тазовыми костями и воспринимает перегрузку от верхних отделов. Все крестцовые позвонки неподвижны и соединены меж собой в единой целое. Это нужно для поддержки всего позвоночника.

Излишний позвонок S1 – стоящий первым в крестцовом отделе «преобразуется» в 6-ой позвоночник поясничного отдела. Его строение и соединение с позвоночником может принимать различные формы и вызывать неувязки со здоровьем.

Обрисованное выше аномальное строение именуют люмбализацией. Она встречается у 2-3% обратившихся с болями в пояснице и бывает не выявленной до конца жизни, ежели патология никак себя не проявляет.

Каким должен быть верный позвоночник

Количество позвонков и коэффициент платиспондилии

Анатомически верный позвоночник имеет 32 — 34 позвонка со последующим соотношением ширины позвонка к его высоте (коэффициентом платиспондилии):

  • шейный отдел — ¼;
  • средне-грудной — 1/6;
  • нижне-грудной — 1/5;
  • поясничный — 1/3.
  • Как видно из этого соотношения, высота (измерение объекта или его местоположения, отмеряемое в вертикальном направлении) обычного позвонка постоянно больше его ширины.
  • Об изюминках формы и размерах позвонков, природных изгибах (искревлениях и кифозах), без которых не было бы ни амортизации, ни компенсаторных способностей читайте в нашей статье Строение позвоночника.
  • Тут лишь дополним об изюминках первых 2-ух шейных позвонков, аномалии в которых в особенности нередко приводят к разным заболеваниям и синдромам, к примеру, синдрому недлинной шеи (Клиппеля-Фейля).
  • 1-ый позвонок не зря назван Атлантом — он удерживает голову и агрессивно, без межпозвоночного диска, соединяется с затылочной костью, принимая все компрессионные удары на себя.
  • 2-ой шейный позвонок Аксис — с передним мощным выростом (зубом), заходящим, как ось, в кольцо Атланта (или Атлант (др.-греч. Ἄτλας, в родительном падеже Ἄτλαντος) — в древнегреческой мифологии могучий титан, держащий на плечах небесный свод). При переломе шеи происходит смещение атланта в переднем или заднем направлении.

Виды врожденных аномалий позвоночника

Аномалии позвоночника могут быть:

  • морфологическими,
  • количественными,
  • связанными с нарушенной дифференциацией (патологией остеогенеза).

Морфологические аномалии развития позвоночника

Морфологические аномалии бывают соединены с недоразвитием переднего или заднего отдела позвоночника или обеих отделов:

  • полупозвонки или конусновидные позвонки (высота тела передней и задней поверхности различаются);
  • плоскоклиновидные позвонки (ширина равна или больше высоты) — таковые позвонки имеют прямоугольную, бочкообразную или вазообразную форму, а диски соответствующе сплющены, вогнуты (бабочковидные) или выступают по бокам;
  • неполное сращение дуги позвонка (спондилолиз);
  • слияние позвонков;
  • аномально подвижные позвонки.

Количественные аномалии развития позвоночника

К количественным врожденным патологиям относится повышение или уменьшение количества позвонков в отделе из-за их слияния или высвобождения позвонка примыкающего отдела.

Узнаваемы последующие примеры количественных аномалий:

  • Слияние первого шейного позвонка Атланта (ассимиляция) с затылочной костью, из-за чего в шейном отделе — не семь, а 6 позвонков.
  • Сакрализация — слияние 5-ого поясничного L5 и первого крестцового S1 позвонков (количество позвонков поясничного отдела (Отдел — таксономический ранг в ботанике, микологии и бактериологии, аналогичный типу в зоологии) становится равным 4);
    • полная (настоящая) сакрализация — сращиваются не лишь тела позвонков, но и поперечные отростки;
    • неполная сакрализация — невзирая на гипертрофию поперечных отростков, сращивания меж ними нет.
  • Люмбализация — лишняя подвижность S1 из-за открепления от S2 (в поясничном отделе возникает «излишний» 6-ой позвонок).

Нарушения локальной дифференциации

Предпосылкой таковых аномалий становится порок развития, заключающийся в нарушении синтеза 3-х ядер окостенения (одно находится в теле позвонка, два — в дужке), из-за чего одна половинка позвонка и дуги не сращивается с иной половинкой: развитие позвонка останавливается на хрящевой стадии.

Диагностировать аномалию можно у новорожденных, и у детей, начиная с 3-х летнего возраста:

  • традиционно к трем годам слияние ядер окостенения обязано уже произойти, за исключением пояснично-крестцового отдела.

Примеры нарушенной дифференциации:

  • spina bifida occulta — недоразвитие части позвоночника по причине незаращения дужек;
  • spina bifida aperta (спинномозговая грыжа у новорожденных) — одновременное незаращение дужек и спинномозгового канала;
  • передний и задний рахишизис — незаращение и позвонковых тел, и дужек;
  • частичное или полное незакрытие крестцового канала;
  • дисплазия тазобедренного сустава (врожденный вывих ТБС).

Предпосылки врожденных аномалий

Предположительно причинами позвоночных аномалий являются:

  • Пороки развития, связанные с мутациями генов;
  • Задержки внутриутробного развития разной этиологии:
    • нарушения витаминного и гормонального баланса;
    • токсикозы и нефропатии во время беременности и т. д.

Диагностика позвоночных аномалий

Выявить аномалии позвоночника можно лишь у ортопеда или доктора.

  • Морфологические или количественные аномалии определяются при помощи обыкновенной рентгенографии:
    • На рентгене выше виден грудной кифосколиоз, вызванный конусновидным позвонком L.
  • Нарушения дифференциации диагностируются количественной компьютерной томографией:
    • ККТ визуализирует позвонок в 3-D изображении и описывает его плотность.
  • Иной четкий способ обследования МРТ дозволяет подтвердить незрелый костный синтез — отсутствие слияния ядер окостенения.

Клинические признаки и исцеление позвоночных аномалий

Морфологические аномалии, связанные с формой и размерами, наиболее всего приметны в грудном отделе, но могут быть в различных отделах позвоночника.

Диспластические деформации (кифоз, кифосколиоз, сколиоз)

  • Ежели клин (крупная сторона позвонка) находится в переднем отделе позвоночника, то наблюдается патологический кифоз (горб).
  • Ежели клин ориентирован к задней поверхности, то кифоз сглаживается, и тут уже возникает аномально тонкая спина.
  • При плоскоклиновидных позвонках грудная клеточка имеет прямоугольную, бочкообразную форму небольшой высоты, общие пропорции нарушены.
  • При боковых конусновидных позвонковых аномалиях развивается диспластический сколиоз.
  • В смешанных аномалиях может наблюдаться кифосколиоз.

Диспластические деформации появляются симптомами:

  • боли в грудной клеточке и спине;
  • дыхательная дефицитность;
  • нарушения (Правонарушение, действие или бездействие, противоречащее требованиям правовых норм и совершенное деликтоспособным лицом; «Нарушение», один из первых рассказов Сергея Лукьяненко) сердечной ритмики;
  • патологии тазовых органов и др.

Исцеление:

  • ношение корригирующих корсетов;
  • целебная гимнастика и массаж;
  • электромиостимуляция;
  • в томных вариантах хирургическая многоэтапная операция.

Синдром недлинной шеи

Сращение шейных позвонков в шейном отделе Синдром Клиппеля-Фейля клинически проявляется в последующих признаках:

  • недлинной шее;
  • малой полосы волос;
  • вдавленным основанием черепа;
  • высочайшем размещенье лопаток (лопатки Шпренгеля);
  • неврологическими расстройствами;
  • нистагмом (непроизвольным движением глаз);
  • понижением возбудимости шейных мускул.

Исцеление:

  • корригирующая гимнастика;
  • ношение воротника Шанца при обострении.

Спондилолиз и спондилолистез

  1. Неполное сращение (спондилолиз) почаще наблюдается в поясничных позвонках l4 — l5.
  2. Проявляется в виде симптомов:
  • умеренной боли, в особенности в сидящем положении и во время постукивания по остистым отросткам;
  • напряженных длинноватых мускул спины;
  • приращённого поясничного искревления.

При превышении перегрузок может привести к смещению (спондилолистезу) и нарушению стабильности позвоночного столба.

Консервативное исцеление (верой (а также исцеление молитвой, божественное исцеление) — доктрина, утверждающая возможность сверхъестественного физического исцеления от болезни или врождённого (приобретённого) дефекта тела) спондилолистеза:

  • гимнастика, массаж, плавание;
  • ограничение перегрузок, ходьбы и стояния;
  • твердая кровать;
  • физиотерапия в целях уменьшения болевых проявлений (электрофорез с новокаином, парафин, грязищи);
  • ношение корсетов.

Консервативное исцеление проводится лишь в первой стадии заболевания.

При нарушениях стабильности спондилолизные аномалии развития (это тип движения и изменения в природе и обществе, связанный с переходом от одного качества, состояния к другому, от старого к новому) позвоночника устраняются лишь оперативным методом.

Сакрализация и люмбализация

  • Сакрализация и люмбализация бывают в пояснично-крестцовом отделе позвоночника и появляются:
  • Люмбализация (лишняя подвижность) может привести к спондилоартрозу.
  • В аномальном отделе может быть развитие остеохондроза.
  • Исцеление в основном проводится при боли и снимает лишь симптомы.
  • Медикаментозное исцеление:
  • НПВС, мышечные спазмолитики, хондропротекторы.
  • Физиотерапия:
    • иглорефлексотерапия, сероводородные и радоновые ванны, массаж, особая корригирующая гимнастика.

При невыносимых болях делается резекции сращенных позвонковых тел и отростков.

Ассимиляция атланта

Это частичное или полное сращение первого шейного позвонка с затылочной костью, вызванное пороками развития краниовертебральных структур в период эмбрионального развития. Но эта врожденная аномалия длинно протекает бессимптомно и может в первый раз проявиться в возрасте 20 лет.

  1. Приводит или к сужению огромного затылочного отверстия и сдавливанию верхних шейных спинномозговых частей и продолговатого мозга, или к ограниченной подвижности верхнего шейного отдела.
  2. Ограниченность в верхних отделах компенсируется сверхподвижностью и непостоянностью нижнего шейного отдела.
  3. Симптомы:
  • приступообразные головные боли и головокружения;
  • тахикардия;
  • вегетативные расстройства;
  • дисфагия;
  • охриплость гласы;
  • неврит лицевого нерва;
  • нистагм.

Исцеление:

  • анальгетики и НПВС;
  • мочегонные продукты, понижающие внутричерепную гипертензию;
  • для увеличения стабильности — воротник Шанца;
  • физиотерапиия (электро- и ультрафонофорез, ЛФК, массаж).

Незаращение дужек

Незаращение дужек (spina bifida occulta) или сокрытое расщепление появляется в основном в секторе L5-S1 и не проявляется в виде спинномозговой грыжи.

  • При этой аномалии (отклонение от нормы, от общей закономерности, неправильность) появляются боли, схожие на радикулит.
  • Исцеление симптоматическое:
    • паравертебральные блокады, массаж, диадинамотерапия.
  • При приобретенной стойкой боли показано удаление верхнего остистого отростка.

Аномалия spina bifida aperta — это спинномозговая грыжа новорожденных.

  • Проявляется в виде мешкообразного образования на спине у родившихся детей.
  • Вызывает много томных необратимых неврологических конфигураций и является предпосылкой инвалидности детей.
  • Устраняется лишь хирургическим методом, при этом лучше пренатальная (внутриутробная) операция, чтоб предотвратить необратимые явления.

Рахишизис приводит к прогрессирующему сколиозу у детей.

  • Проявляется пояснично-крестцовыми болями (неприятное или мучительное ощущение, переживание физического или эмоционального страдания), гипертрихозом (завышенным оволосением в аномальной области позвоночника).
  • Исцеление симптоматическое.

Видео: Аномалии развития позвоночника у детей (неповторимая методика исцеления).

(87

Источник: https://ZaSpiny.ru/smesheniya/anomalii-pozvonochnika.html